嚴重二尖瓣關閉不全的常見症狀有：勞動性呼吸困難，疲乏，端坐呼吸等，活動耐力顯著下降。咯血和栓塞較少見。晚期右心衰竭時可出現肝髒淤血腫大，有觸痛，踝部水腫，胸水或腹水。急性者可很快發生急性左心衰竭或肺水腫。
概述 大多為風濕性，其中約1/2患者合並有二尖瓣狹窄，男性較多見。其他原因引起的多為乳頭肌功能不全，二尖瓣脫垂和左心室增大所致的功能性二尖瓣關閉不全。 病因 大多為風濕性，主要變化為瓣葉、乳頭肌和腱索的粘連、縮短，使瓣膜在收縮期不能正常關閉，左心室部分血流返流入左心房，使左心房擴張及肥厚，肺毛細血管擴張，肺靜脈淤血，在舒張期，左心室充盈量增多，肺淤血減輕，故二尖瓣關閉不全的早期，肺淤血是間歇性，病人可較長期無症狀。 症狀 無症狀期較長，一旦出現左心衰竭，有乏力、易疲倦，心悸及呼吸困難，病情急劇進行惡化。也可合並心房顫動。肺水腫及咯血較二尖瓣狹窄為少見。 檢查
X線：左心房及左心室增大，以後可有肺動脈干凸出，肺血管影增多，右前斜位可見食道因左心房增大向右向後移位。
心電圖：左心室肥大，電軸左偏，P波雙峰及增寬。
超聲心動圖：①M型：仍呈雙峰，但EF下降較快，左心房前後徑增大。②二尖超聲：瓣膜及腱索增厚，回聲增強，收縮期前後葉不能閉合完全，左心房左心室內徑增大。③多普勒超聲：在二尖瓣上可測出收縮期湍流頻譜。
治療
一、內科治療。對中、輕度二尖瓣關閉不全病例，主要注意預防風濕活動復發，進行手術和器械操作前後及時用抗生素防止感染性心內膜炎。有心房顫動及心衰時，應用洋地黃及血管擴張劑。
二、外科治療。
（一）二尖瓣置換術。二尖瓣關閉不全和狹窄，以二尖瓣關閉不全為主或者雖以狹窄為主，但為漏斗型病變，心功能Ⅲ-Ⅳ級，或有急性二尖瓣關閉不全，症狀進行性惡化並出現急性左心衰時，均可考慮行瓣膜置換術。
（二）二尖瓣環成形術。若由於瓣環擴張或者瓣膜病變輕，活動度好，以關閉不全為主的病例，可考慮行二尖瓣環成形術。
