症狀及診斷
風心病的正確治療,取決於正確的診斷,全面的完整的調查研究,需要完整和必要的調查材料。雖然現代心血管檢查方面的儀器檢查發揮了很大的作用,但病理學檢查仍然是最基本的檢查方法,其間采集病史便是一項很重要的工作。
病史應主要了解出現症狀的年齡,發現特征心髒大血管雜音的時間:如胸悶、氣促、呼吸困難、咳嗽、乏力、多汗、心悸等。疾病的早期可能僅有自覺症狀而缺乏客觀的異常體征;從問診中可以得到啟發,為進一步檢查提供線索。如有些患者的心髒雜音可能就是在體檢中發現的。對於與疾病有關的症狀,必須詳細詢問,特別是他的誘發因素,發作的性質和程度,發作持續的時間,伴隨症狀,緩解方法及對各種治療的反應等。
風心病的過去病史應特別注意有無咽峽炎、發熱、關節疼痛、關節紅腫、皮膚紅斑、硬結、就診病史、治療經過、藥物過敏,如對青霉素過敏史等。某些遺傳病史、家族史,如雙親及兄弟姐妹等健康狀況等。對風濕熱及風心病診斷及鑒別有價值的線索應予高度重視。
由風心瓣膜病引起的最常見症狀是呼吸困難、胸悶胸痛、心悸、咯血和乏力等。然而這些症狀亦可由其他原因和疾病引起,所以要詳盡取得一切症狀的特點,以對診斷提供更確切的資料。