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低血壓的五種表現,你有嗎?

  低血壓的五種表現,你有嗎?

  1.體質性低血壓——氣溫高時較明顯

  體質性低血壓又稱原發性低血壓,多見於20~50歲體質瘦弱的女性和老人。病狀較輕的多數無任何症狀,但部分患者易疲乏,收縮壓低於80毫米汞柱時多有頭暈、心悸、乏力、胸悶,少數有一過性黑矇和暈厥,夏季氣溫高時更明顯。

  體質性低血壓預後良好,可與正常人一樣工作、生活,多數人終身處於低血壓狀態,在老年時易跌倒骨折;有極少數女性患者在更年期後又從低血壓轉為高血壓,這類患者的血管舒縮功能差,多因缺乏體育運動。

低血壓的五種表現,你有嗎?

  2.體位性低血壓——與多種疾病相關

  體位性低血壓指患者從臥位到坐位或直立位,或長時間站立時,突然出現血壓下降超過20~30毫米汞柱。有些患者伴有明顯的頭暈、視力模糊、乏力、惡心等症狀。此類低血壓與多種疾病有關,如頸椎病、多系統萎縮、糖尿病、帕金森病、多發性硬化病、貧血等,極度疲乏、妊娠和使用某些藥物也會引起。其他如久病臥床、體質虛弱的老年人也容易發生體位性低血壓。

  3.繼發性低血壓——治病用藥會引起

  繼發性低血壓是由某些疾病或藥物引起的低血壓,如各種原因引起的休克、心血管疾病、心排出量不足,內分泌疾病如甲狀腺功能減退、腎上腺功能減退,慢性消耗性疾病,減肥過度,營養不良,結核病,腫瘤晚期,重症糖尿病,使用降壓藥過量,使用抗抑郁藥和血液透析的患者。

  4.餐後低血壓——血壓調控功能失調

  餐後低血壓指老年人餐後1~2小時收縮壓下降10~20毫米汞柱,有的可下降40~50毫米汞柱。由於收縮壓下降過多,可出現一系列心腦血管供血不足的表現,有的出現乏力、嗜睡、黑矇、走路不穩、無故跌倒,嚴重者發生暈厥,一時意識不清,平臥後症狀消失。

  餐後低血壓好發於75~80歲的老年人、糖尿病患者、較瘦弱的老年人、正在服用降壓藥的患者。體位性低血壓主要是由於下肢血液瘀滯,而餐後低血壓則是由於血壓調控功能失調,餐後胃腸道血液瘀積,相對腦部血液量短時間減少所致。

  5.運動後低血壓———抑或隱匿心髒病

  正常人運動後可在15~60分鐘收縮壓輕度升高5~8毫米汞柱,舒張壓輕度下降或不變。運動性低血壓輕症者於較劇烈運動後僅出現無力、疲乏、面色蒼白、氣促,臥床休息後可減輕或恢復。但有部分隱匿性器質性心髒病患者,出現運動性低血壓後可誘發心絞痛、心律失常、暈厥,甚至猝死。對所有運動後低血壓的患者,均應進行動態血壓和動態心電圖檢查。

  想要血壓測得准注意以下三點

  1.選擇合適的血壓計:一般最常用的是汞柱式血壓計,氣壓表式血壓計和電子血壓計亦常用。血壓計的袖帶寬度應能覆蓋上臂長度的2/3,同時袖帶長度需達上臂周徑的2/3。如果袖帶太窄則測得的血壓值偏高,袖帶太長則測得的血壓值偏低

  2。被測量者至少安靜休息5分鐘,在測量前30分鐘內禁止吸煙和飲咖啡,排空膀胱。

  3.被測量者取坐位,最好坐靠背椅;裸露右上臂,肘部置於與心髒同一水平。若疑有外周血管病,首次就診時應測雙臂血壓。特殊情況下測量血壓時可以取臥位或站立位;老人、糖尿病人及常出現體位性低血壓情況者,應測立位血壓。立位血壓測量應在臥位改為站立位2分鐘後。不論被測者體位如何,血壓計應放在心髒水平。

  正常人清晨起床後(6時)血壓急劇上升,約8~9時達高峰,然後下降。下午17~18時血壓再次升高,此時為第二高峰,從18時開始緩慢下降,夜間2~3時血壓最低,血壓晝夜波動相差超過10%,收縮壓波動大於舒張壓,日間血壓波動大於夜間。將24小時血壓測值畫成線條,形似長柄的湯杓,稱為杓型血壓。

 

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