患有二尖瓣狹窄者預防保健是非常重要的,二尖瓣狹窄有什麼原因?患有二尖瓣狹窄該如何自我保健呢?
二尖瓣狹窄有什麼原因?
專家表示,二尖瓣狹窄的原因主要包括以下幾種:
1、先天性發育異常:單純先天性二尖瓣狹窄極為罕見,70年代初國外有關文獻報告僅60例,且多半並發動脈導管未閉、主動脈瓣狹窄和主動脈縮窄等其它先天性的畸形。根據其病理類型,將其分為4型:交界融合型、吊床型、降落傘型、漏斗型。
2、風心病:二尖瓣狹窄有什麼原因?專家指出,風心病是臨床上二尖瓣狹窄最常見的病因。在我國,90%以上的二尖瓣狹窄為風濕性,且女性發病率高於男性。一般認為,發生風濕熱後2~10年才會引起二尖瓣的狹窄,以往20~40歲的人多見,近年來中老年病例數有所增加。
3、二尖瓣環及環下區鈣化:二尖瓣環及環下區鈣化是老年人常見的退行性變。其屍檢發現率為6.7%~10%,女性比男性多2~3倍。所謂二尖瓣鈣化,是指在二尖瓣環下的前方和後方有鈣質的沉著。因此,影響二尖瓣的正常開合,引起二尖瓣的狹窄和(或)關閉不全。
4、其它:二尖瓣狹窄也可由於左心房粘液瘤阻塞二尖瓣VI而引起;縮窄性心包炎可使左側房室環變窄,引起外在性二尖瓣狹窄。
如何預防風濕性二尖瓣狹窄
(一)適當活動
二尖瓣術後的患者應休息3~6個月。再根據恢復的具體情況。適當增加活動和勞動。活動或勞動後心率增加應控制在不超過正常15%。如休息時每日平均心率每分鐘為72次。則活動度不宜使心率超過83次/分(72+10.8=82.8)。勞動過度。可使體力削弱。鏈球菌乘機活動。引起咽喉炎。感冒。病情惡化。
(二)預防感冒
在流行感冒時。要經常帶口罩。盡量避免與感冒患者接觸。同時。要注意保暖。防止受涼。防止感冒或風濕熱活動的復發。
(三)藥物預防
對懷疑風濕熱活動者。使用長效青毒素G(苄星青毒素G)120萬單位。每月肌注一次。
二尖瓣狹窄該如何自我保健
1、藥物保健
①心功能不全者:口服地高辛,每次0.125-0.25毫克,每日1-2次,同時口服利尿劑雙氫克尿塞,每次25毫克,每日3次,和安體舒通每次20毫克,每日3次。口服消心痛,每次5毫克,每日3次。
②有風濕活動者:控制溶血性鏈球菌感染,可口服強的松及肌注普魯卡因青霉素(詳見風濕性關節炎節)。
③中藥治療:以補血益氣,活血化瘀為主,如黨參、當歸、桂枝、麥冬、桃仁、紅花、生地、白芍、黃芪等煎服。
2、護理保健
①注意心率、心律的變化。
②注意口腔衛生,及時處理隱藏的病灶;
③注意保暖,盡量避免上呼吸道感染;
④臥床時間較長的病人,咳嗽有痰時,需協助多翻身,拍背,更換體位,以利痰液咳出。並及時給予藥物治療,以免發生肺炎;
⑤定期門診隨訪復查。
3、飲食保健
①心功能良好又無風濕活動者,飲食與正常人相同,保證足夠熱量與營養;
②心功能較差者,飲食應清淡,低鹽,以含高蛋白、高維生素及纖維素食物為主,如瘦牛肉、羊肉、鯉魚、大黃魚、黃豆、蠶豆、香菇等;
③多吃新鮮蔬菜和瓜果如雞毛菜、塌棵菜、茄子、西瓜、桃、杏等;
④盡量不吸煙、少飲酒,少飲咖啡與濃茶。
4、起居保健
①居室保持通風,陽光充足。
②生活有規律,注意勞逸結合。
③避免過度勞累。
④保持睡眠充足。
⑤避免在潮濕環境中生活。
5、心理保健
避免情緒激動和不良精神刺激,加強自我控制能力,使身心處於最佳康復狀態,保持心理平衡。
6、運動保健
心功能良好者,參加適當的體育鍛煉,如氣功、保健操、太極拳、太極劍、散步等鍛煉為宜,不宜參加劇烈的體育活動或過重的體力勞動。
7、婚姻和生育保健
①輕度二尖瓣狹窄,心功能良好,無症狀者,應適當注意保暖和休息,可以結婚和生育;但性生活應節制。
②對患有嚴重二尖瓣狹窄,出現心功能不全症狀如活動後心慌、氣短,夜間不能平臥,下肢浮腫或有咯血史者,應臥床休息,並給以強心利尿藥,不宜結婚,如已婚者則不宜生育,否則可危及生命。
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