53歲的女性患者,以活動後胸悶氣短5年、加重半年為主訴就診中國醫科大學第一附屬醫院。
入院檢查後發現心尖部可聞及4/6級收縮期吹風樣雜音,向心底部傳導。心髒超聲顯示二尖瓣前葉脫垂、二尖瓣重度關閉不全。
患者行胸腔鏡輔助微創二尖瓣置換手術。
手術切口在右側第三肋間,長度4cm,胸腔鏡輔助,經股動靜脈插管建立體外循環,進行二尖瓣置換術。患者術後恢復順利。
據該院心髒外科主任谷天祥介紹,目前臨床上這一類病人的常規治療方式是胸骨正中切口(切口長度一般為20~30cm),直視下進行二尖瓣成形術或置換術。
因手術切口創面較大,切口存在感染風險。同時需要縱劈胸骨,對肺功能及上肢活動有一定的影響。術後完全恢復需要1個月的時間,胸骨完全愈合需要3個月,甚至更長時間。對一些高齡高危病例,這些影響可能是致命的。通過胸腔鏡輔助微創手術方式,可以避免此類患者的上述缺陷。
本病多發生於50歲以上,病程可達數年至數十年,男性多於女性,腦萎縮有彌漫性腦萎縮(包括皮層萎縮、小腦萎縮
概 述 心絞痛患者的男性人群一直是高於女性人群,尤其是患者的年齡在40歲以上,通常男人會承擔更多的