心髒功能容量>7METS者,AMI、心絞痛、心電圖不正常以及冠狀動腺搭橋術後患者,多數在康復中心進行。而中年以後希望通過鍛煉預防冠心病者大多在健身房或家庭中進行。
運動方式和方法
1、步行及慢跑步行簡便易行,宜在優美環境中進行。對改善心肺功能,提高攝氧效果最好。一般慢步為1-2km/h,散步為3km/h,慢步為5km/h,疾步為6km/h,慢跑為8km/h。每分鐘步行100步以上者可使心率達100-110次/min。一般在清晨或傍晚進行,每次15-30min,中間休息1-2次,每次3-5min,以後可逐漸增加步行速度和持續時間,直至3-5km/h,步行30min休息5min,每日2次,持之以恆。步行時應選擇平坦路,步幅均勻,步態穩定,呼吸自然,防止跌跤。也可用下面方法步行:①步行400-800m路,3-4min走200m,休息3min;②步行兩段1000m平路,用18min走1000m,休息3-5min,再走1000m;③2000m平路,其中有5-10度坡度的路100m,再用25min走1000m,休息8-10min,再走1000m。
慢跑雖然容易取得鍛煉效果,也有一些步行、跑步交叉進行的康復程度問世。但因其外傷較多,也曾有猝死的報道。因此,對老年人、心功能有明顯損害、體質較差者,不易貿然從事。
2、騎自行車在我國幾乎家家有車,人人會騎,並可結合上下班進行鍛煉。應將車座高度和車把彎度調好,行車中保持身體稍前傾,避免用力握把。但一般騎車速度,攝氧率很低,如8km/h相當於2-3METS,10km/h只相當於3-4METS,功量偏小。騎車因交通擁擠,精神容易緊張。因此,可在晨間或運動場內進行。使用功能自行車可在室內進行運動,優點是負荷量容易調整,運動量容易計算。
3、游泳體力較好,原來會游泳,具有條件,能長期堅持者,可以從事游泳鍛煉。據報道,游泳可使攝氧量增高,為8.9--6.5METS不等。游泳前要做好准備活動,以免時間過久,引起肌肉痙攣和心膠痛發作。
4、體操應用體操進行康復由來已久。目前已創造數種有我國民族特色的冠心病醫療體操。廣播操亦可推廣應用,據單氏測定,第三套廣播體操可使心率達100-110次/min,運動量3-4METS。
5、太極拳太極拳動作舒松自然,動中有靜,對合並高血壓冠心病者更為合適,簡化太極拳運動量較小,心率只能達到90-105次/min。
6、氣功運動量太小,適於病情較輕或配合其它體育活動應用。
不少患者和家屬認為冠心病人做完冠狀動脈搭橋手術後就應該安靜養傷。實際上,運動也是一種療法,能幫助患者更快恢復的康復。以下為心髒冠狀搭橋手術後的訓練指南。
第一周:每天二次,每次五分鐘散步。
第二周:每天二次,每次十分鐘散步。
第三周:每天二次,每次二十分鐘散步。
第四周:應該增加到每天散步一公裡。
術後康復的護理妙招
做完手術後,怎麼調養身體,怎麼樣更快恢復身體機能呢?針對手術後患者出現的種種問題,醫生們給出了以下解決方案。
1、術後腿腫脹?高抬腿
冠狀動脈搭橋的病人,通常在腿部有一個切口,在你休息和坐下時,你要抬高你的下肢,這樣會有利於減輕腿部的不適或腫脹。如果實在不舒服,還可以用熱毛巾敷不適的胸部或腿部(下肢)15-20分鐘。
2、術後傷口疼痛?雙肩前聳能減痛但是並不提倡貪舒服地雙肩前聳,應保持正確坐姿
術後後數周內,胸部或腿部的傷口會有不同程度的疼痛,通常一段時間(數周後)會消失。在此期間,你可以嘗試雙肩前聳,以減輕疼痛,但是如果傷口出現較嚴重疼痛時、紅腫,以及有分泌物從傷口流出,這時,需盡快去醫院就診。
3、術後能有多大勁?別抱9斤以上的小孩
雖然傷口的愈合時間只需六周,但胸骨的愈合約需六個月,所以,別抬舉超過9斤的東西,舉重物、抱小孩、拉超重物品、移動家具等,這些動作對你正字啊愈合的胸骨造成一個張力,傷口不一定能耐受,可能造成傷害。