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心跳暫停3秒鐘 心房顫動易並發中風

  走沒有幾步路就頭暈、眼前一黑,幾乎快昏倒…,這是不少人曾經出現的症狀,不要以為是貧血,其實可能是心房顫動合並心搏過慢的緣故。1名80歲的邱先生曾經有心跳1分鐘只跳了47下,甚至最長有3秒鐘完全不跳的情況,以及同樣出現走路半途快昏倒。經過醫師診斷罹患心房顫動合並心搏過慢,自己卻完全不知。

  心房顫動是一種臨床常見的心律不整,發生時心髒會有快速且不規則的跳動狀況,雖然不會有立即致命的問題,但由於心房在快速心律不整發生時,喪失了有效的收縮排空血液的功能,左心房內可能會產生血栓。若心房顫動持續一段時間,就有可能心髒打出血栓,而發生腦中風等並發症,甚至死亡。

心跳暫停3秒鐘 心房顫動易並發中風

  服藥預防心房顫動並發腦中風

  為了預防心房顫動發生腦中風的並發症,病患必須服用抗凝血藥物來抑制血栓的形成,但往往由於服用時少數病患會有腸胃道出血,或腦出血等不良副作用,醫師會依據病患臨床危險因子的多寡來評估是否使用。

  患者邱先生發病後,經過診斷依照醫師建議,先使用傳統抗凝血劑。但因為要常常抽血,禁吃深綠色的蔬菜,造成飲食不便,但醫師特別提醒,要預防中風,藥物非吃不可。因此折衷之下,改服用“阿斯匹林”。所幸3年前開始改服新型口服抗凝血劑,既預防中風,又不用常抽血監測,也不用特別忌口,目前狀況穩定。

心跳暫停3秒鐘 心房顫動易並發中風

  心房顫動是引發腦中風最危險單一因子

  成大醫院心髒內科林立人教授指出,心房顫動是造成腦中風的最危險單一因子,由於合並心房顫動的腦中風病況嚴重,不只容易導致重度失能,死亡率也較高。心房顫動如果未投藥及早預防,其中風機率將超過一般人5倍以上。相較於長年重視的健康問題—高血壓、高血脂、糖尿病、肥胖、抽煙等導致中風的風險系數為2至3倍。

  根據2012年歐洲心髒學會心房顫動治療指引建議,心房顫動患者只要合並以下一種情況,包括年齡超過65歲、有中風史、高血壓、糖尿病、血管疾病、女性等,就應考慮長期服用能降低6成中風風險的“抗凝血劑”。林立人教授指出,新型口服抗凝血劑可大幅提升用藥安全性及方便性,並提升患者服藥順從性。新型口服抗凝血劑雖然比傳統抗凝血劑安全,但仍然可能發生出血,若發生出血事件則應暫時停藥,並盡早回診。

  秋冬心房顫動病患防併發急性腦中風

  目前台灣共有約23萬名心房顫動患者,而秋冬發生的腦中風者罹患心房顫動比春夏時節腦中風者高5成3。換言之,心房顫動病患容易在秋冬時節並發急性腦中風。提醒,隨著時序入秋,要小心防范心房顫動引發的中風危機。

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