心跳停止如何急救處理

　 　　即使心跳停止，也不要灰心。
　　無論什麼事故，什麼疾病，如果心髒停止了跳動，大概誰都會說人已經不行了。但是，此時灰心為時過早。若搶救措施得法，在進行人工呼吸的同時，及時進行胸外心髒按摩，可能使生命復蘇。

　　這種心髒按摩，是從體外按摩，使一度停止跳動的心肌，恢復跳動的一種急救方法。在我國，已經有許多心跳驟停的病（溺水，觸電）人，經過人工呼吸和心髒按摩，而免於不幸。這些報道，充分說明了心髒按摩的重要性。

　　實際生活中，如果呼吸停止，不久心髒就會停跳。心跳完全停止，若不作心髒按摩，只有拱手待死，特別在心髒麻痺、觸電等時，意外事故。

　　只要經過正確是練習，誰都能作心髒按摩，我曾經這們設想：如果在學校教學中講授心髒按摩的方法，使所有的人都能掌握它，那麼，不幸的事一定會減少吧！在國外，有的國家把能否進行人工呼吸和心髒按摩作為取得汽車駕駛執照的一個條件。相比之下，我國對這項知識的普及工作實在是太不重視。

　　有效的心髒按摩法

　　1、首先確定脈搏是否完全停止
　　家中有人突然心髒病發作，或因其它原因病倒在床上。此時，都希望盡快進行心髒按摩等搶救措施。但首先要摸摸腕部或頸部動肪，辯別一下心跳是否完全停止。因為如果在心髒還沒有停跳時進行心髒按摩，會引起心律紊亂，這樣的心髒按摩反而會威脅生命。

　　2、在軟床上進行心髒按摩是徒勞的
　　如果心跳停止，首先應將患者從軟床上抬到硬床上或台子上。
　　心髒按摩是用兩手壓迫患者胸骨，壓迫位於胸骨和胸後壁之間的心髒，迫使血液流出。也就是說，人工地使血液循環開始，生命復蘇。若在軟床上進行，床的反作用力小，使壓迫心髒的力量減弱而減小了按摩的作用，，如必須在軟床上進行按摩時，則應墊上硬板。

　　3、心髒不在胸腔左側而在正中
　　作者曾看到過不熟練的救護人面和醫師作心髒按摩時，拼命地擠壓左側胸壁。這是錯誤的操作方法。一般人認為心髒在左胸腔，這是囫囵吞棗的理解。
　　心髒大致位於胸腔的中央。因此按壓左胸不會有任何效果。作心髒按摩時，一定把一只手掌放在胸骨中央下1/3處，用另一手放在它上邊加強力量，如果不壓迫胸骨是錯誤的，這是因為壓迫胸骨才能在胸骨之間使心髒受到擠壓，迫使心髒內的血常委會海參出。這樣，人工地促使血液循環，進而使生命復蘇。

　　4、擠壓心髒的程度
　　把手放在正確的位置上，手腕挺直，慢慢地把體重加上，壓迫胸骨使之下沉3-4厘米，然後突然放松減壓，關鍵是壓迫心髒時，不管遇到什麼情況，都必須用力壓不能松手。減壓時，也要完全徹底，但是減壓時，手仍然不離開胸壁。
　　5、壓迫心髒的頻率
　　即使是熟練掌握了心髒按摩方法的人，也有慌慌張張地沒有遵循操作規程進行心髒按摩而造成失敗的。
　　也就是說，僅僅只知道擠壓心髒是完全沒有意義的。心髒按摩的要領是每秒一次，每分鐘60次，規則地進行，請牢記這個頻率，過快或者過慢，都不能發揮作用。

　　按摩的頻率為什麼這麼重要？
　　譬如，向煤油爐裡灌煤油時，泵的頻率過快或過慢，都不能順利地進行。不過，無論如何不要慌張，不然就很容易使手離開胸壁。為此，救護售貨員在作心髒按摩練習時，要使用節拍器，一邊計算著頻率，一邊進行練習。盡管如此，慌張時還會快起來。所以，要多練習，嘴裡一邊大聲數“1、2、3”，一邊作心髒按摩是成功的方法之一。

　　兒童心髒按摩要輕而快
　　為兒童進行心髒按摩，只用一只手，試著力量進行，壓力約為成人的1/2左右，頻率較大人略快，每分鐘90次。若是幼兒，可用兩個手指壓迫，壓力為兒童的1/2，每分鐘100次左右為妥。即使在應急治療中也必須記住，心髒按摩要根據不同年齡運用不同手法。

　　一個人進行人工呼吸和心髒按摩的方法
　　當兒童觸電休克、呼吸微弱時怎麼辦呢？尤其是作為母親，在場又不會搶救，往往只有急急忙忙地送往醫院。但是，假如此時除母親外無其他人在場，最好是母親自己救自己的孩子。

　　首先，要沉著地判斷一下，如果心跳停止，則多半呼吸也停止。此時如果能同時進行人工呼吸和心髒按摩，生命便可能得救。那麼，兩個方法同時進行，怎麼作？按什麼順序進行好呢？

　　最初，可以先作兩次人工呼吸，再用拳頭打擊胸骨中央試試看，若心髒不搏動，則連續作心髒按摩15次，就這樣，人工呼吸二次，心髒按摩15次，反復耐心地進行下去。此時，要點是不要打亂每秒鐘一次心髒按摩的頻率。雖然只有一個人又作人工呼吸又作心髒按摩，很著急，但必須絕對遵循上述操作規程。

　　兩個人進行人工呼吸的心髒按摩的方法
　　有時，附近有人發覺，會跑來幫助搶救。當由兩個人搶救一個人時，應該由一個人作五次心髒按摩後，另一個人作一次人工呼吸。這當然要反復進行。而且作人工呼吸的人，應特別注意心髒按摩者手的動作，在其停止另壓的一瞬間，立即吹氣。這時，一定要按照每秒一次的心髒按摩頻率進行。

　　一旦心跳開始，立即停止按摩
　　前邊已經介紹了心髒按摩的方法，那麼，怎樣判斷心髒跳動與不跳動？首先，觸摸患者的手足，若溫度略有回升，則進一步檢查頸動脈搏動。只要能角到一點搏動，就是心跳開始的證據，此時應立即停止心髒按摩。

　　曾有人建議，在心跳開始之後，持續作一段按摩，但按摩必須與患者的脈搏頻率一致，可是，這是很難辦到的，稍有疏忽就會引起心跳的頻率紊亂，再次發生危險。甚到，心跳再次停止，所以，必須一面注意觀察，一面作好再次按摩的准備，這才是正確的。正因為這個道理，絕對不允許把健康人作為模特兒進行心髒按摩練習。

　　即使心髒已跳動，也必須請醫師檢查
　　最後，希望已經熟練掌握心髒按摩的人注意一個問題：這就是，一旦心跳開始，在立即停止心髒按摩的同時，應盡快地把患者送到設備精良的綜合醫院，接受醫師的診治。

　　盡管呼吸已經恢復，對人體來講，心跳和呼吸的停止是一聲場很嚴重的應激過程。有時，由於這種過程，胃腸道等處可能發生穿孔。因此，請專科醫師進行適當的診治是非常必要的。