並不是所有的心律失常都需要治療
心律失常是否需要治療可依據心髒收縮次數及自覺症狀。正常人在清醒安靜狀態下心髒每分鐘收縮60~100次,低於60次屬於心動過緩,高於100次則屬於心動過速。目前臨床中認為心率不低於每分鐘40次或不高於每分鐘140次時,且無明顯症狀,心髒的排血量並無重要改變,可先觀察一段時間,暫時不予治療。如果患者早搏平均每分鐘超過5次,自覺症狀又較重,經保持生活規律、避免勞累和情緒激動,戒煙、戒酒等調整後仍無好轉,則應去正規醫院進行檢查,在專業醫師指導下用藥治療。
治療方面,一般選擇小劑量抗心律失常藥物治療,大劑量時所產生的藥物毒副作用的風險較大,不需使早搏完全消失,因為輕微早搏對身體並無太大影響。一般來說,每分鐘都有幾次早搏的人,其心髒血液的排出量仍然正常。每分鐘心率低於40次的新發作患者應及時治療,病程較長且症狀嚴重者根據病情需要可安置心髒起搏器。
哪些壞習慣容易導致心律失常?
貪飽:在日常生活中應養成良好的飲食習慣,少吃多餐,避免過饑過飽,吃得太飽會加重心髒負擔,誘發或加重原有的心律失常。飲食上要清淡、低鹽為主,盡量少吃高脂肪、高膽固醇食物,如動物內髒、肥肉、蛋黃以及刺激性強的辛辣食物等。
貪快:年輕一族特別喜歡貪快,吃東西總是狼吞虎咽,曾經有人在吞咽食物3-6秒鐘時可突發心悸、頭昏,甚至昏厥。因此,我們吃東西時最好細嚼慢咽,對胃腸道和心髒都有好處。另外,在運動時也不要急於求成,突然劇烈活動或增加運動量。
貪玩:日常聚會、唱K等是在所難免的,在喧鬧的環境中,人們容易“放縱”自我,抽煙、喝酒等,而直接刺激植物神經,可能誘發心律失常。加上此時情緒激動,容易導致血管收縮、血壓升高。因此,聚會玩樂要把握有度,別增加心髒負擔。
貪功:現在工作節奏加快,如果經常加班熬夜,很容易使交感神經系統長期處於興奮狀態,導致心髒負擔過大,心率增快,甚至誘發心律失常或猝死。因此,工作中要注意勞逸結合,適當給自己放松一下。
貪涼:一年四季不管是什麼時候,都要注意防寒保暖,因為突然的冷熱刺激,容易導致心律紊亂。有心血管疾病的人不可貪涼,特別是在夏天不要對著空調直吹;冬天天氣寒冷時應注意保暖,尤其要重視手部、頭部、面部的保暖。另外,洗澡水也不要太熱,洗澡時間不宜過長。
心律失常一旦確診,患者在治療過程中應學會自我保護,如避免誘發因素、保持情緒穩定、自我檢測、控制並發症、摸索有效急救方法等,縮短康復時間。
1、避免誘發因素:避免誘發因素比單純用藥更簡便、安全、有效,一旦確診為心律失常應根據以往發病情況避免吸煙、酗酒、過勞、緊張、激動、消化不良、感冒發燒、攝入鹽過多等。
2、保持情緒穩定:精神緊張易誘發心律失常,患者日常生活中應保持平和穩定的情緒,避免過喜、過悲、過怒,不看緊張刺激的電視,球賽等。
3、自我監測:部分心律失常患者常有先兆症狀,若能時常自我監測病情並定期復查心電圖,電解質、肝功、甲功等,及時發現采取措施,可減少復發。
4、控制合並症:心律失常患者合並高血壓、高血脂、糖尿病、風濕等合並症時應積極治療,控制危險因素誘發患病。
5、摸索有效急救方法:心律失常患者日常生活中應積極摸索有效急救方法,如“陣發性室上性心動過速”患者發作後立即用刺激咽喉致惡心嘔吐或進行深呼吸可刺激迷走神經,減慢心率;心房纖顫患者出現先兆症狀應及早休息並口服安定片。
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