在人的一生中,幾乎沒有人不患心律失常。心律失常是心髒跳動的節律和頻率異常的總稱。心律失常的血流動力學改變的臨床表現主要取決於心律失常的性質、類型、心功能及對血流動力學影響的程度,如輕度的窦性心動過緩、窦性心律不齊、偶發的房性期前收縮、一度房室傳導阻滯等對血流動力學影響甚小,故無明顯的臨床表現。較嚴重的心律失常,如病窦綜合征、快速心房顫動、陣發性室上性心動過速、持續性室性心動過速等,可引起心悸、胸悶、頭暈、低血壓、出汗,嚴重者可出現暈厥、阿-斯綜合征,甚至猝死。由於心律失常的類型不同,臨床表現各異。
患者發生心律失常後不舒服的感覺就是症狀,這取決於患者對心律失常的敏感性,敏感性低的人可能就沒有症狀,只有心電圖的改變,敏感性高的人,即使病情很輕,也可能有非常不適的感覺。心律失常的主要原因是激動起源異常、激動傳導異常,患有心律失常會給患者帶來很多生活上的不便。那麼,心律失常有哪些症狀表現呢?下面就來介紹一下心律失常的症狀。
症狀一:腸系膜動脈供血不足
快速心律失常時,血流量降低34%,系膜動脈痙攣,可產生胃腸道缺血的臨床表現,如腹脹、腹痛、腹瀉,甚至發生出血、潰瘍或麻痺。
症狀二:暈厥、神志不清
節律或(和)頻率的明顯改變可以引發心排血量下降,導致重要髒器,如心髒、大腦供血不足,患者可有胸悶、胸痛、憋氣、頭暈、頭脹、疲乏無力、氣急、手足發涼等缺血缺氧症狀,嚴重的患者甚至可以出現暈厥、神志不清等,所以有這些症狀的患者都可能有心律失常。
症狀三:腦動脈供血不足
不同的心律失常對腦血流量的影響也不同,頻發性房性與室性期前收縮,腦血流量各自下降8%與12%。室上性心動過速下降14%~23%,當心室率極快時甚至達40%。室性心動過速時可達40%~75%。
症狀三:窦性心動過緩
過緩通俗的來說就是心率過慢,低於每分鐘六十次,出現這種情況通常會導致心、腦等主要髒器的供血,這種前提下就會出現頭昏、眼花等心律失常的症狀。
症狀四:腸系膜動脈供血不足
快速心律失常時,血流量降低34%,系膜動脈痙攣,可產生胃腸道缺血的臨床表現,如腹脹、腹痛、腹瀉,甚至發生出血、潰瘍或麻痺。
症狀五:窦性心律不齊
窦性心律不齊是心率快、慢顯著不等,有的心率快慢隨呼吸呈周期性變化,一般是吸氣時逐漸增塊,呼氣時減慢。心律失常的症狀有的心律不齊與呼吸無關,有的心室時相性窦性心律不齊,多見於高度的或完全性房室傳導阻滯。
症狀六:腎動脈供血不足的表現
心律失常發生後,腎血流量也發生不同的減少。頻發房性期前收縮可使腎血流量降低8%,而頻發室性期前收縮使腎血流量減少10%;房性心動過速時腎血流量降低18%;快速型心房纖顫和心房撲動可降低20%;室性心動過速則可減低60%。臨床表現有少尿、蛋白尿、氮質血症等。
症狀七:心悸
心律失常患者最常見的症狀,又稱為心慌。不論是快速性心律失常還是緩慢性心律失常,心跳的節律或(和)頻率發生了明顯的改變,患者主觀上有“心跳沉重”、“心髒要跳出喉嚨口”、“心髒停跳”、“心髒亂跳”等感覺。
症狀八:冠狀動脈供血不足
各種心律失常均可引起冠狀動脈血流量降低,偶發房性期前收縮可使冠狀動脈血流量減低5%,偶發室性期前收縮降低12%,頻發性的室性期前收縮可降低25%,房性心動過速時冠狀動脈血流量降低35%,快速型房顫則可降低40%,室性心動過速時冠狀動脈血流量減低60%,心室顫動時冠狀動脈血流量可能為零。
症狀九:有的患者感到心跳有間歇
有的訴說心髒停跳或心髒有如坐電梯突然下降的感覺,也有的患者感到心煩意亂、注意力不集中、情緒緊張。
症狀十:心功能不全
主要為咳嗽、呼吸困難、倦怠、乏力等。心律失常可按發生原理,心律失常時心率的快慢,以及心律失常時循環障礙嚴重程度和預後分類。
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