快速識別急性腦血管病並及時轉運到醫院就診,是急性腦血管病治療的關鍵。因此,到醫院就診越早,治療效果越好。
急性腦血管病有以下常見特征:突然面部、手臂或腿的無力,尤其發生於一側肢體或面部;突發面部、手臂或腿的麻木,尤其發生於一側肢體或面部;突然意識不清、言語含糊或詞不達意;突然單眼或雙眼視力減退或喪失;突然頭暈、行走不穩;突然不明原因的劇烈頭痛。
當懷疑自己或他人發生急性腦血管病時,推薦使用簡便的自我評價系統。只需做下列簡單的三個動作,就能判斷大部分的急性腦血管病:
1.微笑:正常情況下,微笑時,兩側肌肉運動是對稱的,因此兩側的口角是對稱的。如果出現兩側面部肌肉活動不對稱,造成口角歪斜,則為異常。
2.抬雙側上臂:正常情況下,兩側上肢抬起能維持10秒以上。如果在10秒鐘內,有一側肢體下垂或搖擺,則為異常。
3.言語:重復一個簡單的句子,如果出現言語不清或用詞錯誤等,則為異常。如果上述三個動作,出現任何一個動作異常,則表示很有可能發生急性腦血管病,不要自己在家休息觀察,這有可能延誤救治,應立即撥打急救電話,通過急救車運送到醫院。
在生活中,經常會遇到一種情況,上述臨床表現後的幾分鐘或十幾分鐘內,症狀得到緩解,病情迅速好轉。其實這是急性腦血管病的先兆,醫學上稱之為“短暫性腦缺血發作”,是由於大腦在短暫性的供血中斷後,血流快速恢復引起。短暫性腦缺血發作的病人,約2/3在短時間內會發展為持續性的腦損害或症狀反復發作,因此同樣應當抓緊時間,按照急性病處理,快速及時將病人送到醫院就診。
在轉運過程,建議通過急救系統,而不建議通過乘私家車、出租車或其他交通工具到醫院。原因有下列幾點:一是調查顯示,大部分被延誤的患者都沒有采用急救車的方式轉運,而采用急救車的方式轉運較少有延誤。二是在轉運過程中,如病情加重時,能及時得到專業急救人員的幫助。三是救護人員在路途中可以對患者症狀進行檢查詢問,檢查患者的生命體征,並進行簡單的輔助檢查,收集上述病人資料,有利於下一步到醫院後的搶救。
在急救車尚未到達這段時間內,應注意以下幾點:一是對病人做簡單的處置,擺好體位,讓病人平躺,不要用枕頭,不要拖、拽病人,解開病人的上衣領扣子,讓呼吸通暢,同時頭偏向一側,避免口腔內的分泌物嗆咳誤吸到肺部,造成患者窒息;二是記清楚病人發病的准確時間,這有利於到達醫院後院方的用藥選擇;三是不要亂服任何藥物,因為急性腦血管病包括缺血性的腦血管病和出血性的腦血管病,亂服藥物有可能適得其反,加重病人的病情。另外,急性腦血管病部分患者有吞咽困難,口服藥物有可能嗆咳,藥物誤入氣道內,引起窒息或肺部感染。四是幫助穩定病人的情緒,避免情緒波動造成血壓上升等,進一步加重病情。
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