有的高血壓病人血壓呈持續性升高，有的高血壓病人血壓則忽高忽低，但大多數病人血壓呈“雙峰狀”，即清晨到上午１０時和下午３～４點到晚上，這兩段時間呈上升趨勢，尤其是清晨血壓常急劇上升。血壓波動大的高血壓病人，對心、腦、腎會有明顯損害。
一般來說，短效降壓藥每次１片，每日３次，飯後服用。中效降壓藥每日清晨一次頓服，或早、晚各服一次。長效的降壓藥均為每晨一次頓服。
必須指出，夜間血壓過低的病人，在臨睡前不宜服降壓藥，以免夜間睡眠時血壓降得過低，引起突發的心腦血管意外事件，宜在清晨空腹一次頓服。如無晝夜節律者，可在臨睡前頓服一次短效降壓藥如硝苯地平等。至於白天血壓較高的病人，以清晨一次口服長效降壓藥效果較佳。如血壓突然急劇升高者，應立即含服短效降壓藥硝苯地平，血壓很快下降。
降壓藥的使用原則
◇服用降壓藥切忌急於求成，降壓不能過快，應循序漸進，平穩降壓。
◇選用藥物應因人而異，對症下藥。
◇首次治療應從單藥開始，階梯加藥。嚴重高血壓例外。
◇聯合用藥優於大劑量單藥治療效果。
◇熟練掌握並堅持使用幾個藥物，新藥、貴藥、進口藥未必是最好的。
◇不能驟然停藥或突然停掉某一藥物。
◇用藥量須按規定劑量用足。
◇選用不影響情緒和思緒的藥。
◇大多數病人的藥物治療須持之以恆地繼續下去，除非有必要改變治療方案。
