第二類是β受體阻滯劑,第三類血管緊張素轉化酶抑制劑,ACEI。還有一種降壓藥血管緊張受體拮抗劑ARB。還有一大類是鈣拮抗劑CCB,這五大類都可以作為降壓的及時用藥和維持用藥。
下面簡單說一下第一大類利尿劑。利尿劑一般適用於有心力衰竭的病人,高血壓引起的心力衰竭,還有一種是可以用於老年高血壓單純收縮性高血壓,收縮壓高,舒張壓不高,老百姓說高壓高低壓不高,我們臨床上就叫單純收縮性高血壓。利尿劑這一大類使用需要注意,如果有痛風的病人要注意。還有利尿劑裡面有抗醛固酮藥,對腎功能衰竭的病人要注意血鉀的問題,高血鉀的病人是不能用的。
還有一類是β受體阻滯劑,快速心率失常的病人,心梗後有心衰的病人可以用。如果病人有傳導阻滯那麼是不能用的。還有是慢性阻塞性肺心病。
還有鈣拮抗劑,主要用於老年高血壓,周圍血管病變的單純收縮性高血壓,有心絞痛的病人或冠狀動脈痙攣者。
還有一類是血管緊張素轉化酶抑制劑,這一類藥用於心梗後心力衰竭的病人也是可以的。這類病人用的時候也要注意有沒有高血鉀的問題,高血鉀要注意。血管緊張素轉化酶抑制劑(ACEI)還有血管緊張素受體拮抗劑(ARB),一般用於糖尿病(專題訪談咨詢)腎病,有蛋白尿的,還有左室肥厚。ACEI導致的咳嗽——吃了這一類藥之後一部分病人可能會咳嗽,如果咳嗽就要換成血管緊張受體拮抗劑。如果是雙側腎動脈狹窄的病人是不能用的。
α受體阻滯劑目前是可以用的,老年有前列腺增生(專題訪談咨詢)的,高血脂的都可以用,要注意體位性低血壓。
一、發病原因 1、病因:國外資料證明,在心髒性猝死中發現81%有明顯冠心病,其主要病理特點
心房顫動是一種十分常見的疾病,隨著社會壓力的不斷提升,心房顫動的發病率也在不斷提升,大家都知道西藥抗凝治療心房顫動效果比