先天性心髒病,簡稱“先心病”,是胎兒時期心髒和大血管發育異常所導致的先天心血管系統畸形,是小兒時期最常見的心髒病。
避免感冒
先心病患兒中,有70%~80%的心髒畸形是室間隔缺損、房間隔缺損和動脈導管未閉等情況。這些孩子肺部充血,平時容易感冒,容易得肺炎,特別在冬季,更容易得呼吸道感染,並造成心髒功能的惡化。為此,家長平時要讓孩子多到室外曬曬太陽,呼吸新鮮空氣;盡量不去人多的公共場所,以免發生傳染性疾病;住的房間,要經常開窗換換新鮮空氣,避免感冒和呼吸道感染。
建議家長給孩子換些寬松的內衣,不要穿過多的衣服保暖,並在胸前、後背襯上干的小毛巾,這樣每天多換幾次毛巾而不換衣服,孩子就不容易發生感冒。
加強營養
有相當多的先心病孩子胃口小,人長得比較瘦,家長往往很著急,千方百計讓孩子多吃,或者讓孩子吃些開胃口的藥。這也是一種錯誤的認識。
實際上,孩子的胃口小,很大程度上是因心髒病引起的。絕大部分孩子在心髒病治好後,胃口會增加,體重會增加,生長情況也會改善。在心髒手術或介入治療以前,孩子光靠吃開胃藥或多吃一些食物,效果不會很好。正確的做法是,平常應該選擇營養豐富的食品喂養孩子,比如蛋、雞肉、魚、牛奶、瘦豬肉、新鮮蔬菜等等,並且爭取早一些手術或介入治療心髒病。
對吃奶的嬰兒,現在也有特殊配方的高營養素,可以使孩子不增加奶量的情況下,得到更加多的營養,但這需要在醫生的指導下使用。
患兒如有吸吮乏力或呼吸困難時,要耐心喂奶,可少量多餐,避免嗆奶。如乳汁停留在氣管內,可引起呼吸道通氣障礙而加劇呼吸困難,還易發生氣管炎或肺炎,甚至導致窒息死亡。
鼓勵運動
除了有嚴重心功能不全或一些特殊心髒畸形的孩子外,一般不須嚴格限制孩子的活動。相反,應該鼓勵孩子參加適量的體育鍛煉,以增強體質。心髒畸形種類很多,嚴重程度各不相同,先心病孩子的活動量會有較大的差別。
應急缺氧
嬰兒時期,如孩子長時間劇烈哭鬧,可能會加重心髒負擔,因此應盡量避免。患有青紫型先心病的小孩,在嬰兒時期常可因哭鬧、排便、寒冷或創傷等誘發缺氧發作,表現為煩躁不安,呼吸困難、發青加重、哭聲微弱等,重者可危及生命。遇到這種情況,家長應立即采取給氧,並將患兒下肢屈起,置胸膝臥位等措施。如仍得不到緩解,應盡快到醫院就治。有經常缺氧發作患兒的家庭,最好能備用一個氧氣袋應急。
接種疫苗
為了提高先心病孩子的免疫力,在孩子生長過程中,可以接受各種計劃免疫,即俗稱“打預防針”,包括卡介苗、脊髓灰質炎疫苗、百日咳疫苗、白喉疫苗、麻疹疫苗等等。先心病不是預防接種的禁忌。孩子出現發燒、腹瀉、肺炎等其他疾病時不能打預防針,可在這些疾病治好後補打。
注意服藥
許多患先心病的孩子要較長時間地服用藥物,如地高辛、開搏通、利尿劑等。這些藥物有嚴格的服用方法,家長必須遵照醫生處方,按時、按量服用,不能隨意加減劑量和停藥,否則會影響治療效果,影響醫生對病情作出判斷的准確性,甚至會引起孩子藥物過量而中毒。
培養健康心理
家長對先心病孩子除了在飲食與活動方面給予悉心照顧外,還要在心理上給予足夠的重視。既不能因為心髒病而對孩子過分寵愛,養成孩子任性、以自我為中心的個性,也不能認為孩子有心髒病而降低要求,使孩子產生自卑和膽怯心理。
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