風心病房顫引起腦栓塞

女 | 68個月

健康咨詢描述： 醫院腦血栓又好了，生活正常，出院後已不點滴小牛血、前列地爾但華法林鈉照樣服用每天一又八分之一片，可是連測五周ＩＮＲ，一次比一次低，由出院時的２．５１降為２．４３，２．１９，１．８０，１．８４，１．６９，醫生讓把華法林鈉片增加八分之一片，即每天服一又四分之一片，可是經一周檢測INR為1.73，只比每天服一又八分之一片提高0.04，請問這是甚麼原因？還敢提高用量嗎？謝謝！

想得到怎樣的幫助：請醫生給予幫助

      病情分析：
      你好！你是由於房顫導致的腦血栓形成，經過治療後好轉，後由於抗凝效果不好，導致腦血栓再次形成。現在將華法林調整到1片和0.25片，一周後監測是INR為1.73。
      指導意見：
      由於在院內也用了很多的活血化瘀的藥物和改善循環的藥物導致凝血功能延長，院外只是單純用華法林，目前這種情況建議還是繼續給予服用1片和0.25片，同時再給予監測，如果還是沒有明顯升高的話，再考慮加藥；因為如果INR都在2.5以上的時候，出現再次其他地方出血的幾率也會升高。

患者追問：

如果再增加藥量需隔幾天檢測INR？謝謝！

醫生回答：

3天監測一次最好。