解密心髒：人的一生都可能遭遇心髒問題
人的一生中都可能遭遇心髒問題。最常見的心髒問題通常為三類，即先天性心髒病、冠心病及心律失常。先天性心髒病是由於心髒的結構缺損所造成，例如瓣膜缺損、不閉合、重要血管移位等。先心病往往在青少年時期就會發病。瓣膜就像心髒的一道道開關，如果出現瓣膜狹窄或者“關門不全”等情況，就會導致供血不暢。
俗稱“冠心病”的冠狀動脈粥樣硬化型心髒病，則和進出心髒的大血管發生病變有關，是最常見的心髒病，一般多見於中老年。
而心律失常一般是電學上的心跳過快或過慢所致，即在正常的每分鐘60~100次心跳范圍之外，一般常見於青壯年，例如備考的學生會出現。“心髒每一跳會有一個起搏點，如果起搏點發生病變就會導致心髒跳動過快或過慢。”
工作壓力、情緒焦慮、環境污染等，也可導致持續早搏。心律失常會導致心髒本身的缺損，例如長期跳得快會引起心肌擴張導致心衰，而心髒缺損也會導致心律失常。
職場女性：“心病”源自精神壓力
這些年來，因精神壓力過大導致心髒不適的患者尤其是女性特別多。經常出現心慌、室內早搏等症狀，檢查並無異常。這些女性往往在35~55歲之間，而這個年齡段從病理上講不應該屬於心髒病的高發人群。不少患者怎麼查都沒問題，“病根”還是出在心理上。
工作、家庭各方面的壓力都能導致心髒不適。其實正常人也會出現早搏即“心髒停搏幾拍”等現象。“白天工作忙，往往感覺不到，晚上休息時，身體放松，就會感覺比較明顯。”
而白領、骨干、精英長期處於超出體力、心理承受強度的工作中，對心髒不適的感覺更敏感。
護心四原則：少吃、多動、控體重、心輕松
護心要堅持四原則：
一是生活方式干預。不健康生活方式包括飲食缺少蔬菜水果、肉類和油脂量過高、食鹽攝入量過多、大量飲酒，缺乏運動、吸煙和精神緊張。吳書林指出，合理飲食的目標應包括低鹽、增加蔬菜水果、海魚和谷類纖維素攝入，飽和脂肪的攝入量應低於總熱量的7%，每天膽固醇攝入小於200毫克。
二是要規律運動。例如每天進行30分鐘以上中等強度的有氧運動，如快步走等。
三是要控制體重。國外一項對90萬例對象隨訪八年的研究顯示，體重指數在22.5~25之間死亡率最低，而大於25後，指數每增加5，則總死亡率增加30%。
四是心理平衡。不急不躁，不焦慮，風物長宜放眼量。流行病學研究表明，情緒應激與冠狀動脈病變的發生發展與心血管事件密切相關。我國一項“初發急性心肌梗死研究”顯示，心理壓力水平與六個月內負性生活事件對急性心肌梗死人群的危險度分別為36.03%和14.83%，僅次於吸煙因素。特別是動脈粥樣硬化性疾病的一級預防，更應重視心理問題的干預。
白領“無症狀猝死”其實有信號
根據我國“十五攻關”項目調查出的心源性猝死發生率，若以13億人口推算，我國心源性猝死總人數高達54.4萬例/年，位居全球各國之首。
近年來，層出不窮的名人、年輕白領猝死事件使得公眾開始重視心腦血管疾病。“但現在的問題是，人們通常只看到猝死的結果，而忽視了猝死之前已經出現的危險因素。”吳書林表示，不能一味地強化對心髒病的恐懼，而應重視心髒病的可控因素，進行預防。
無症狀的突發猝死事件往往更能引發職場一族的驚恐。所謂“無症狀”未必是真，有時是隱藏的基礎病或細微的信號沒有被當事人及時察覺。例如，一些無症狀猝死往往和冠狀動脈痙攣有關。此類患者心髒血管並無異常，但因勞累等原因，心髒大血管出現突然收縮、閉合的情況，導致缺血、心律失常甚至心髒停搏。如果此時身邊沒人立即為他進行心肺復蘇，或者用除顫儀搶救，就會導致死亡。這類病人的血管大多數並沒有發生病變，只有大約10%~20%的人有輕微的冠狀動脈狹窄。
過度疲勞導致心跳過快，或者因血管收縮閉合導致供血不暢，出現冠狀動脈痙攣。由於一般血管狹窄程度超過70%才會引發心絞痛，而目前二三十歲青壯年已經開始出現血管裡有脂質沉積等情況，血管狹窄程度不高，平時雖無異常，貌似“健康”，但一遇意外事件，就會表現為“突然發作”，甚至變本加厲。
男45歲、女50歲後定期進行心髒體檢
臨床上有一個常見現象：易沖動者容易得心髒病，且同等病情下，脾氣沖動的病人比心態平和者的疾病進展似乎更快。他指出，脾氣暴躁的人容易使交感神經興奮，從而分泌出更多的腎上腺素，對血管造成一定損害，得心髒病的幾率也大大提高。
因此職場人士“做事悠著點”!基層、青年員工應學會管理自己的情緒，通過增強個人修養及文化素質，使心態平穩。而中高層管理者的護心秘訣是要適當減壓，別讓工作的無形壓力累壞心髒。
男性45歲後、女性50歲後應至少每年做一次體檢，尤其是有高危風險的人群，例如父母兄弟等曾得過心髒病或自身有高血壓、高血脂、糖尿病等慢性病史的市民，最好一年做一次“心髒體檢”，即進行心髒彩超、活動平板、24小時心電圖檢測等。
