實際上,如果能采用科學的手段進行自我保護,堅持有效藥物治療,及時監測病情變化,合理限制日常飲食,適當進行運動鍛煉,患者完全可以延緩心衰病情進展、防止病情惡化,最終提高自己的生活質量和生存率。
堅持有效藥物治療
慢性心衰患者需要長期規律用藥才能減輕症狀,減少住院的頻率。心衰治療藥物種類眾多,西藥主要治療藥物有ACEI、速尿、地高辛和β受體阻滯劑等,需要聯合用藥,並嚴格按照醫學專業人士指導調整服用劑量,以免引發毒副作用。中藥主要治療藥物有芪苈強心膠囊,既可解除慢性心衰的發病基本機制,又能緩解消除症狀,而且不會引發西藥治療藥物所導致的水電解質紊亂等副作用。
及時監測病情變化
為了能及時發現病情的變化,每天的自我監測對於慢性心衰患者來說必不可少。自我檢測一方面是監測體重,患者應該在每日早晨入廁後、進早餐前這段時間裡稱一下體重,如果3天內體重增加超過2公斤,或每天體重的增長達到1公斤以上,就幾乎可以肯定有水腫存在,病情出現惡化,這就需要及時就診。另一方面,血壓和心率是反映心髒基本功能狀態的指標,同時也能反應藥物治療療效和不良反應,以及心髒病危險因素的控制情況,所以心衰患者在自我監測時也要注意自己的血壓和心率是否有明顯變化。
合理限制日常飲食
慢性心衰患者必須堅持低鹽飲食。心衰本身就會使人體內的鈉鹽不能順利排出體外,如果再在飲食中攝入過多的鈉,就會加重人體內水液潴留,加重心髒負擔,具體表現就是踝部或下肢出現水腫。對於輕度心衰患者來說,每天飲食中含鹽量不宜超過4克,中到重度心衰患者每天不超過2克鹽。
為了避免增加心髒負擔,慢性心衰患者還應該注意限制水的攝入。重度心衰患者每日最多可飲用1.52升水,同時也可以采取一些輔助方法來減少飲水量,比如用酸奶、果醬等服藥,口渴時含冰,飲用果汁或吸食無糖冰棒等,都可以迅速解除口渴感。
除了容易發生營養不良的老年心衰患者之外,一般心衰患者還應該注意控制飲食中的高熱量、高蛋白食物,以免增加心髒能量消耗,最好把每頓飯的肉菜比例保持在“一口肉,二口飯,三口水果,四口蔬菜”上。
適當進行運動鍛煉
對於症狀明顯、病情較重的慢性心衰患者,過多的體力活動無疑會加重心髒負擔,加劇病情,所以應該限制體力活動。長期臥床容易導致血流更慢,以至形成靜脈血栓,引發腦梗塞、體位性低血壓等,特別是老年患者更易發生。
因此,只要患者症狀緩解,進入恢復期,就應鼓勵進行一些循序漸進的活動,以盡可能給血液增加動力,改善循環。開始可以在床上伸展四肢,再緩慢下床,在床邊、室內漫步。3分鐘、5分鐘、10分鐘,走走歇歇,逐漸增加活動量。
如果患者病情好轉明顯,就可以到室外活動,進行一些舒緩的保健方法,如漫步、體操、太極拳、氣功等,以不引起胸悶、氣喘為適度,可以根據各人的不同情況適當增加活動時間,但必須以輕體力、小活動量、長期堅持為原則。
(實習編輯:梁慧儀)
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