一、平穩時期心絞痛的護理方法
平穩期心絞痛的護理,主要是消除誘發因素,預防心絞痛發作。大多數的心絞痛發作均有誘因,護理時應根據患者個人的具體情況,總結出每次發病的特點,調整體力活動量,避免過度的情緒激動、焦慮、發怒、精神緊張,減輕不必要的心理負擔。注意天氣變化,突然受到寒冷刺激或飽餐也可誘發心絞痛。
二、發作時心絞痛的護理方法
心絞痛發作時,應立即原地休息,坐下或躺在床上,保持安靜,直到疼痛消失為止;頻繁發作的病人要絕對臥床,條件許可時立即給予氧氣吸人。同時,嚴密觀察病情,注意定時測量血壓、脈搏、心率及心律變化。不要輕易搬移病人。立即舌下含服硝酸甘油,讓藥物在口腔內完全溶解,在吞咽後稍稍保留一點唾液。同時,撥打120急救電話,請醫生上門救治病人。含服硝酸甘油後,如疼痛未見緩解,5~10分鐘後可重復服用等量的硝酸甘油,直到疼痛緩解為止,但服用總量應不可超過3~5片。若經上述處理病人疼痛仍未減輕或消退,應立即叫救護車到醫院就診。
三、日常生活中心絞痛的護理方法
改變飲食結構,在心絞痛的護理方法中是很重要的部分。限制脂肪攝入,控制肥胖,戒煙、酒,避免釀酒和暴飲暴食,積極防治高血壓和高脂血症,限制鈉鹽的攝入,減少冠心病的危險。
另外,要注意症狀變化,警惕心肌梗死的發生。患者應注意每次心絞痛發作的症狀及誘發因素的變化,不穩定性心絞痛常是導致急性心肌梗死和猝死的前驅信號,對初發的心絞痛患者、症狀和誘因進行性惡化的患者,必須予以住院治療,並嚴密觀察病情變化。
四、用藥
1、硝酸甘油是緩解心絞痛首選藥。心絞痛發作時,可用短效制劑1~2片舌下含化,通過唾液溶解而吸收。切記不要直接吞服藥物,如藥物不易被溶解,可輕輕嚼碎繼續含化。
2、應用硝酸脂類藥物時病人可能出現頭昏、頭脹痛、頭部跳動感、面紅、心悸,繼續用藥數日後可自行消失。為避免體位性低血壓所引起的暈厥,病人應平臥片刻,慢慢起床。
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