1、看痛的部位
心絞痛大都在胸骨後或胸部的心前區也可能出現於上腹部至咽部之間的任何部位。
2、痛的范圍
心絞痛的疼痛范圍往往是一片,患者可用於比劃出一個大概部位而不能指出確切部位,凡是能指出確切疼痛點的常不是心絞痛。
3、疼痛的性質
老年人的心絞痛常以鈍痛和灼痛為多見,疼痛程度不如年輕人劇烈。有時老年人的心絞痛不是一種疼痛感覺,而是一種難以描述的不舒適感覺。凡是疼痛為針刺樣、刀割樣者,往往不是真正的心絞痛,而可能來自其它髒器的疼痛。
4、疼痛放射
心絞痛時往往不僅僅是胸部疼痛,還常常放射到肩、上肢、頸或脊。以放射到左肩或左上肢,由前臂內側直達小指與無名指這一范圍較多見。
5、疼痛起始
心絞痛是由暫時的缺血與缺氧緩慢開始的,起初疼痛較輕,經數分鐘後達到高峰。如一開始就是劇痛,以後逐漸減輕,往往不是心絞痛。
6、疼痛持續的時間
典型心絞痛的時間常為3~5分鐘左右,很少超過10~15分鐘。只有少數變異型心絞痛及心肌梗塞前心絞痛時間較長。疼痛有如閃電樣一瞬即逝者往往不是心絞痛。
7、疼痛發作的間歇時間
因不同患者而有很大區別,有數月甚至1年內僅發作1~2次者,也有1天甚至1小時內發作數次者。
8、疼痛的誘因
心絞痛患者多為40歲以上的男性。傳統觀點認為,勞累、情緒激動、飲食、受涼、陰雨天氣為其誘因。但老年人發作心絞痛的誘因常不明確。
9、疼痛緩解
由體力活動引起心絞痛者,在停止活動後,數秒鐘內疼痛消失,這是一個很典型的表現。心絞痛較重的發作,可使用硝酸甘油。觀察疼痛緩解的特點,可幫助診斷心絞痛。
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