心髒瓣膜病的主要原因包括風濕熱、黏液變性、退行性改變、先天性畸形、缺血性壞死、感染和創傷等。可以引起單個瓣膜病變，也可以引起多個瓣膜病變。瓣膜病變的類型通常是狹窄或者關閉不全。一旦出現狹窄和或關閉不全，便會妨礙正常的血液流動，增加心髒負擔，從而引起心髒功能損害，導致心力衰竭。
1、風濕熱引起的瓣膜病便，即風濕性心髒病，是鏈球菌感染後繼發的自身免疫性疾病，主要引起瓣膜的進行性纖維化，增厚，甚至發生鈣化。
2、感染性心內膜炎，常見於細菌和霉菌感染，主要引起瓣膜穿孔，撕裂，甚至毀損。
3、缺血性心髒病，多見於心肌梗塞後，由於瓣膜乳頭肌缺血壞死，或發生斷裂，導致二尖瓣關閉不全。
4、瓣膜退行性的病變，多見於老年人，瓣膜發生纖維化，鈣化的改變，近年有增加趨勢。
5、先天性的瓣膜畸形，瓣膜的先天畸形多種多樣，可以是缺如、狹窄、閉鎖、裂缺等等。
6、其它如腫瘤侵犯、外傷等也可以導致瓣膜病變。
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