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心律失常的臨床表現

  心律失常的血液動力學改變的臨床表現主要取決於心律失常的性質,類型,心功能及對血液動力學影響的程度,如輕度的窦性心動過緩,窦性心律不齊,偶發的房性期前收縮,一度房室傳導阻滯等對血液動力學影響甚小,故無明顯的臨床表現,較嚴重的心律失常,如病窦綜合征,快速心房顫動,陣發性室上性心動過速,持續性室性心動過速等,可引起心悸,胸悶,頭暈,低血壓,出汗,嚴重者可出現暈厥,阿-斯綜合征,甚至猝死,由於心律失常的類型不同,臨床表現各異,主要有以下幾種表現:

心律失常的臨床表現

  1.冠狀動脈供血不足的表現

  各種心律失常均可引起冠狀動脈血流量降低,各種心律失常雖然可以引起冠狀動脈血流降低,但較少引起心肌缺血,然而,對有冠心病的患者,各種心律失常都可以誘發或加重心肌缺血,主要表現為心絞痛,氣短,周圍血管衰竭,急性心力衰竭,急性心肌梗死等。

  2.腦動脈供血不足的表現

  不同的心律失常對腦血流量的影響也不同。腦血管正常者,上述血流動力學的障礙不致造成嚴重後果,倘若腦血管發生病變時,則足以導致腦供血不足,其表現為頭暈,乏力,視物模糊,暫時性全盲,甚至於失語、癱瘓、抽搐、昏迷等一過性或永久性的腦損害表現。

  3.腎動脈供血不足的表現

  心律失常發生後,腎血流量也發生不同的減少,臨床表現有少尿,蛋白尿,氮質血症等。

  4.腸系膜動脈供血不足的表現

  快速心律失常時,血流量降低,腸系膜動脈痙攣,可產生胃腸道缺血的臨床表現,如腹脹,腹痛,腹瀉,甚至發生出血,潰瘍或麻痺。

心律失常的臨床表現

  5.心功能不全的表現

  主要為咳嗽,呼吸困難,倦怠,乏力等。

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