1、各種器質性心髒病
如先天性心髒病、冠心病、心髒瓣膜病、心肌炎、心包炎、心肌病、心內膜炎等，由於心髒的窦房結和傳導系統受病變的侵害，很容易發生心律失常，所以心律失常幾乎見於各種類型的心髒病。
2、神經、內分泌系統調節紊亂，水、電解質失衡
心髒的神經和內分泌系統調節紊亂、心髒的離子平衡失調等；除心髒因素外其他各種原因引起的低氧血症介導的心肌乏氧、全身及心髒局部酸鹼平衡的調節障礙等，具備了心律失常的離子和代謝所必備的基礎，形成心律失常的條件因素，因而常常誘發心律失常的發生。
3、藥物的影響
多種藥物可以引起心律失常，比如非保鉀利尿藥、洋地黃類藥物、腎上腺素、去甲腎上腺素、異丙腎上腺素、多巴胺、多巴酚丁胺、氨力農和米力農等。尤其值得注意的是各種抗心律失常藥物或者經過改變離子通道，或者穩定細胞膜，或者改變心髒的不應期，或者作用於心髒的受體，達到防止或終止心律失常的目的。但是，抗心律失常藥物本身也有致心律失常的作用，如果應用不當，也能介導心律失常，甚至死亡。
4、全身性或其他系統疾病
如神經系統疾病、內分泌系統疾病、代謝疾病、創傷、手術、心髒導管檢查等都可以引起心律失常的發生。
5、正常人
在情緒激動、驚嚇、憂郁、飲酒、飲濃咖啡等會發生窦性心動過速或期前收縮。健康的老年人比青年人更容易發生心律失常。一般講人的一生總會有心律失常發生。
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