1、二度窦房阻滯
當發生2∶1、3∶1窦房阻滯時，心率很慢，類似窦性心動過緩。兩者可依據下列方法鑒別，經阿托品注射或體力活動後(可做蹲下、起來運動)，窦性心動過緩者的窦性心率可逐漸加快，其增快的心率與原有心率不成倍數關系;而窦房阻滯者心率可突然增加一倍或成倍增加，窦房阻滯消失。
2、未下傳的房性期前收縮二聯律
未下傳的房性期前收縮P′波，一般是較易識別的。值當P′波重疊於T波上不易分辨時，可被誤認為窦性心動過緩。其鑒別點為：
(1)、仔細觀察可發現TP′
混合波與其他T波的形態是不同的。
(2)、可從T波低平的導聯上尋找未下傳的P′波。
(3)、心電圖描記時可加大電壓(增益)
走紙速度增至50～100ms，重疊於T波的P′波可顯露。
3、2∶1房室傳導阻滯
2∶1房室傳導阻滯時，由於未下傳的P波可重疊於T波中，T波形態發生增寬、變尖、切跡、倒置、雙向等變化，或者誤為此P波為u波而被忽略，而誤認為窦性心動過緩。其鑒別點為。
(1)、仔細觀察可發現TP混合波與其他T波的形態是不同的：
(2)、心電圖描記時可加大電壓(增益)，走紙速度增至50～100ms，重疊於T波的P波可顯露。
(3)、注射阿托品或改變心率後，則重疊於T波中的P波可顯露，並可與u波相區別。
4、房性逸搏心律
房性逸搏心律較少見，其P′波形態與窦性心律的P波明顯不同，但如果房性逸搏點位置接近窦房結時，則其P′波與窦性P波在形態上不易區別。其鑒別點為：
(1)、房性逸搏心律通常持續時間不長，運動或注射阿托品可使窦性心率加快、房性逸搏心律消失。
(2)、房性逸搏心律規則，而窦性心動過緩常伴有窦性心律不齊。
