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剖析冠心病的檢查方法

  心電圖未必能反映出冠心病

  老王近來常常覺得胸口發悶,干點體力活就心慌、氣短。到醫院檢查,醫生先讓他做了心電圖,只發現些許的心律失常。可醫生沒敢大意,又讓他做了運動試驗和動態心電圖,結果被診斷為冠心病。

剖析冠心病的檢查方法

  我們平時做的心電圖是靜息心電圖,描記的時間只是短短幾分鐘,有時並不能反映冠心病的真實面貌,甚至有時心電圖即使正常,也不能完全排除冠心病,這時就要尋求動態心電圖和運動試驗的幫助了。

  而動態心電圖像一個小小的“隨身聽”,可連續進行24~72小時的心電記錄,以捕捉心律失常、心肌缺血的信號,從而更准確地判斷病情。

  心肌核素掃描靈敏度較高

  張先生近來感覺心髒總有點不舒服,但在安靜狀態下檢查心電圖,並沒有發現任何異常,可做運動試驗時,卻有明顯的心肌供血不足。

  醫生建議他再做個超聲心動圖(多普勒彩超),以確診冠心病。

  此外,醫生還可能會建議病人做CT、磁共振成像和心肌核素掃描,其實這些都是心髒掃描的常見類型,特別是心肌核素掃描,由於其對冠心病診斷的靈敏性和特異性均高於各項心電圖檢查,因此在冠心病診斷中很常用。

  冠狀動脈造影並發症不多見

  前面提到的所有檢查有著一個共同的優點,那就是檢查方法安全,對人體基本沒有傷害;但也有一個共同的缺點,即診斷冠心病的敏感性和特異性均不夠理想。

剖析冠心病的檢查方法

  冠狀動脈造影卻恰恰能彌補這方面的缺陷,已經被業界專家公認為診斷冠心病的“金標准”。

  不過,由於冠狀動脈造影是一種“創傷性檢查”,因此如果要做,必須符合一定的適應症。但據有關統計數據表明,冠狀動脈造影並發症的發生率僅為1%左右,因此完全沒必要過於擔心。

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