健康咨詢描述:
本人今年28歲,女,患先天性心髒病,兩年前做過彩超檢查,結果如下:
心髒測值:主動脈根部內徑24MM,主動脈瓣開放幅度17MM,左房內徑27MM;右房橫徑31MM,右室內徑7MM,右室流出道20MM,主肺動脈內徑16MM;室間隔厚(S/D)13/8MM,運動幅度9MM,左室後壁厚(S/D)10/7MM,運動幅度11MM,左室內徑(S/D)29/46MM。
二尖瓣幅度:DE 18MM,E-F 17.9CM/S,EPSS 5MM.
二尖瓣血流:E峰86CM/S,A峰39CM/S,E/A>1,DT 140MS,IVRT 88MS.
三尖瓣血流: E峰61CM/S,A峰56CM/S
主動脈瓣最大血流速度95CM/S.肺動脈瓣最大血流速度89CM/S.
心功能:EF 67%,FS 37%;CO 5.3L/MIN;SV 65ML.
心髒各房室腔形態大小正常.主動脈,肺動脈內徑正常,主動脈主波搏幅好,重搏波存在.室間隔膜部回聲連續中斷,寬約3MM,CDFI:顯示左向右五彩花色分束,右室側取樣探及收縮期正向湍流瀕譜,最大流速約453CM/S,PG 82mmHg(CW).房間隔連續性良好;室間隔與左室後壁呈逆向運動,厚度及運動幅度正常,室壁未見明顯局限性運動失常。各瓣膜形態及活動未見明顯異常;各瓣口未見明顯反流信號。心包及心包腔內未見異常回聲。心功能正常。
超聲提示: 先天性心髒病:室間隔缺損(膜周部)。
左向右分流。
心功能正常。
建議復查。
想得到怎樣的幫助:以上是本人彩超檢查報告。請問醫生:這種情況病情嚴重不?可不可以不用治療,懷孕的話對孩子會不會有影響?會不會遺傳此病給孩子?
病情分析:
青年女性,28歲。先天性心髒病。室間隔膜部缺損。左向右分流,心功能正常。像你這種情況,建議還是先行治療後在懷孕。雖然你現在的缺損不是很大,只有3mm,而且心功能暫時正常。但是懷孕期間,心髒循環會增加,加重心髒負荷。有些人受不了的。會有生命危險有的甚至,也有安全懷孕的。但是總之危險性比一般人較大。至於遺傳給孩子的問題,這種病一般是不會遺傳的。
指導意見:
建議最好是先行手術治療後在懷孕,以確保本人和孩子,都健健康康的。懷孕期間孕婦和孩子,都會加大心髒負荷。行手術修補後和正常人一樣,可以懷孕了。安全有了保證。這種病是沒有遺傳性的,不會遺傳給孩子的。
醫生詢問:
自己平時有沒有不舒服症狀?
謝謝醫生的回復。平時感覺很正常,工作生活沒有任何不適。請問醫生:這樣是不是年齡越大,病情就會越嚴重?
醫生回答:是的,有可能會加重,那個缺口是先天性的。不修補的會慢慢壓力會改變。有可能會產生異常的分流,導致心髒的結構異常和功能的異常。雖然現在感覺好,但是誰也不敢保證。當身體感冒啊,或者是其他的病,會加重心髒負荷,畢竟是個缺口。但也不一定。但是你這種情況,自己愈合是不可能的了。
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