心肌梗死心電圖異常怎麼回事?心肌梗死在臨床心電圖中，多有異常的病理性Q波，但有異常Q波的心電圖，不一定都是心肌梗死。因為，在有些情況下和某些疾病時，心電圖上也可出現Q波。
心肌梗死出現以劇烈胸痛、心電圖和心肌酶學的動態變化為臨床特征的一種急性缺血性心髒病。其基礎病變大多數為冠狀動脈粥樣硬化。
本病的診斷主要依賴於實驗室檢查結果來判斷，心電圖檢查是本病最重要、最有價值的早期診斷手段，在鑒別診斷方面也有重要意義。
(1)、左心室肥厚時
V1—V3導聯可呈Qs波，ST段亦可抬高。但與心肌梗死不同的是，抬高的ST段弓背向下，且RV5與Rv6高電壓。
(2)、嚴重肺氣腫或急性肺心病時
由於心髒高度順鐘向轉位，使V1—V5導聯均呈QS波，Ⅲ導聯可出現深Q波與T波改變，酷似心肌梗死。但有肺性P波，電軸右偏，並且T波正常，肢體導聯中Sr段無明顯改變，可與心肌梗死區別。
(3)、在肥胖、妊娠、腹水和橫位心時
Ⅲ導聯可有深Q波。Ⅱ、aVF亦有Q波，但Q波不寬也不深，這些Q波在深吸氣或坐起來描記時則消失。
(4)、心肌病或心肌炎時
由於心肌纖維化、壞死或室間隔肥厚，在各個導聯中均可出現異常Q波。但深Q波後的R波高大，這一點與心肌梗死不同。
(5)、預激綜合征時
Ⅱ、Ⅲ、aVF.與Ⅰ、aVL導聯可出現負向的頂激波，酷似深Q波，但同時在其他導聯中有預激波與P—R間期短，可以除外心肌梗死。另外心電位的影響，可使aVL與aVF導聯呈深Q波或Qs波。因此，不能單憑心電圖出現Q波就輕易下心肌梗死診斷，而要結合臨床和病史及心肌酶學改變，做出全面分析和評價。
