前段時間王先生出差在外地多次發作暈厥，每次發作都不省人事好幾分鐘，蘇醒來渾身大汗全身乏力，可發作後每次去醫院檢查也沒查出什麼大問題，王太太擔心不已，為此帶著王先生和各種檢查結果到急診科向醫生咨詢。
暈厥是一種急診科比較常見的症狀，主要表現為短暫的、自限性的意識喪失，常常導致暈倒。暈厥的發生機制是短暫腦缺血，發生較快，隨即自動完全恢復。有些暈厥有先兆症狀，但更多的是意識喪失突然發生，無先兆症狀。通常隨著暈厥的恢復，行為和定向力也立即恢復。
有時可出現逆行性遺忘，有時暈厥恢復後可有明顯乏力。典型的暈厥發作是短暫的，一般不超過20秒。個別暈厥發作間較長可達數分鐘。
暈厥主要分為兩種：
心源性暈厥和非心源性暈厥，按以往的研究資料來看，心源性暈厥占多數(50%～60%)。
1、心源性暈厥。
是由於心髒疾患所引起的心排血量突然減少或暫停而致的暈厥，多由於心律失常和或器質性心髒病引起。常見的心律失常有病態窦房結綜合征，房室傳導阻滯引起的心率過緩或停搏導致的暈厥，或陣發性室上速心率大於190次/分導致心輸出量減少引起的暈厥。
器質性心髒病比如心髒瓣膜損害，心包積液，急性冠脈綜合征，肥厚梗阻性心肌病等均可引起暈厥的出現。相關醫學統計表明：心源性暈厥一年內的死亡率超過30%。
2、非心源性暈厥主要有腦源性暈厥。
是指供血於腦部的血管發生一時性廣泛缺血所出現的暈厥。最常見的病因是腦動脈或頸動脈粥樣硬化引起管腔狹窄或閉塞;其次是頸部疾患所引起的椎動脈受壓引起，大約三分之一的腦源性暈厥患者一年內會出現腦梗死。
3、其他的非心源性暈厥包括血管迷走神經性暈厥(血管抑制性暈厥)。
多發生在疲勞、精神緊張、站立過久等情況下，由於植物神經調節失調，外周血管阻力突然銳減，血壓急劇下降造成急性腦缺血所致;
頸動脈窦綜合征(頸動脈窦暈厥)：是頸動脈窦反射過敏所致的暈厥，多見於中年男性，突然轉臉，衣領過緊，許多發作是自發性的，無明顯誘因;
4、反射性暈厥。
咳嗽性，嘔吐性，排尿性，排便性等神經反射引起的暈厥;
5、直立低血壓性暈厥，精神障礙性暈厥。
6、還有其他代謝性疾病引起的暈厥也比較多見，比如常見的原因有低血糖、一氧化碳中毒、重度貧血等。
近年來，國內外在暈厥的病因和機制方面的研究進展較快，在臨床中普遍開展了直立傾斜試驗，電生理檢查，電話心電圖、信號平均心電圖等檢查，這些方法的應用，使暈厥的病因診斷與治療大為改觀。
王先生經過醫院的仔細檢查發現他有陣發性心律失常的情況，經過醫院的精心治療已經康復出院，王太太非常感謝醫生的幫助，希望更多的患者早日了解暈厥的原因解除這顆體內的“定時炸彈”。
