先天性心髒病是先天性畸形中最常見的一類,約占各種先天畸形的28%,指在胚胎發育時期由於心髒及大血管的形成障礙或發育異常而引起的解剖結構異常,或出生後應自動關閉的通道未能閉合(在胎兒屬正常)的情形。
先天性心髒病發病率不容小視,占出生活嬰的0.4%~1%,這意味著我國每年新增先天性心髒病患者15~20萬。先天性心髒病譜系特別廣,包括上百種具體分型,有些患者可以同時合並多種畸形,症狀千差萬別,最輕者可以終身無症狀,重者出生即出現嚴重症狀如缺氧、休克甚至夭折。
根據血液動力學結合病理生理變化,先天性心髒病可分為發绀型或者非發绀型,也可根據有無分流分為三類:無分流類(如肺動脈狹窄、主動脈縮窄)、左至右分流類(如房間隔缺損、室間隔缺損、動脈導管未閉)和右至左分流(如法洛氏四聯症、大血管錯位)類。
少部分先天性心髒病在5歲前有自愈的機會,另外有少部分患者畸形輕微、對循環功能無明顯影響,而無需任何治療,但大多數患者需手術治療校正畸形。隨著醫學技術的飛速發展,手術效果已經極大提高,目前多數患者如及時手術治療,可以和正常人一樣恢復正常,生長發育不受影響,並能勝任普通的工作、學習和生活的需要。
兒童心髒疾病介入治療優點:
1、創傷小,無需在胸背部切口,僅在大腿根部腹股溝處用針穿刺進入(不留疤痕),無需打開胸腔和心髒,對心功能毫無損傷,避免對兒童心理成長造成影響。
2、治療時無需體外循環和全身麻醉,大齡患兒僅需局部麻醉,這樣可以避免體外循環和全身麻醉的意外發生,也不會對兒童的大腦發育產生影響。
3、無需輸血,由於介入治療出血量極少,不需要輸血,避免了輸血可能引起的傳染病,如肝炎,艾滋病等。
4、術程短,介入治療手術時間較短,患者術後6~12小時可活動,1~3天即可出院。
目前,國內外已將心導管介入技術列為成熟的先天性心髒病治療手段。我院常規開展各類介入治療手術已十逾年。對於室間隔缺損,房間隔缺損,動脈導管未閉,主動脈瓣狹窄,肺動脈瓣狹窄,主動脈縮窄,肺動脈分支狹窄,冠狀動脈瘘等適合做介入治療的患兒,治療成功率在98%以上,可起到根治效果。
永久性根治快速型心律失常—心導管射頻消融技術
兒童心動過速可起源於心髒不同部位,發作時患兒常常覺得心悸、面色蒼白、進食差以及嘔吐,嚴重時可導致暈厥、猝死。心動過速長期持續發作可造成心髒進行性擴大、心髒功能減退。關於這類疾病的最常見病因通俗地說,就是在心髒中多了一條“電路”。
心導管射頻消融技術是通過心腔內溫控消融導管釋放的射頻電流能量“精確切斷異常多余電路”,從而使心律失常得以根治。1991年開始,射頻消融術開始廣泛應用於臨床。
在20多年的臨床應用中,全國每年已逾4萬例的射頻導管消融術使得大多數快速型心律失常被根治。目前,射頻消融術以其成功率高、心律失常復發率低、並發症發生率低,成為學齡期兒童、青少年反復發作性心動過速的首選治療方法,從而避免了兒童長期應用抗心律失常藥物的煩惱,尤其是這些藥物可能存在潛在不良反應與毒副作用,也去除了因反復心律失常對兒童生理與心理發育造成的負面影響。
概 述 看電視的時候總是會看到這種情節,一個老人突然犯了心髒病,然後身邊的人馬上去急救,不過電視裡
短暫性腦缺血發作俗稱“小中風”,由於症狀相對輕微、持續時間短,很容易被忽視。在京召開的中國腦卒中