風濕性心髒病是由風濕性心髒炎後引起的慢性心髒瓣膜病變,其實質系指風濕性心髒炎在心髒瓣膜上留下疤痕所造成的後遺症,使瓣膜狹窄或關閉不全。瓣膜受累情況以二尖瓣及主動脈瓣最為常見。
一、風濕性心髒病治療方法:
治療無症狀期的風濕性心髒病:上無症狀期的風濕性心髒病的治療原則主要是保持和增強心的代償功能,一方面應避免心過度負荷,如重體力勞動、劇烈運動等,另一方面亦須注意動靜結合,適應作一些力所能及的活動和鍛煉,增強體質,提高心的儲備能力。
患者要有適當的體力活動與休息,限制鈉鹽的攝入量及呼吸道感染的預防和治療。注意預防風濕熱與感染性心內膜炎。合並心衰時,使用洋地黃制劑,利尿劑和血管擴張劑。
二、風濕性心髒病治療方法同樣適用治療風濕性心髒病並發症:
1、心功能不全的治療;
2、急性肺水腫的搶救
急性肺水腫處理與急性左心衰所引起的肺水腫相似,不同之處是不宜用擴張小動脈為主的擴張血管藥及強心藥,當出現快速房顫時,才需選用西地蘭降低心室律。當急性發作伴快速室律時,首選西地蘭降低心室律。
3、控制和消除心房顫動
三、風濕性心髒病的治療方法--手術治療:
對於慢性風濕性心瓣膜病而無症狀患者,一般不需要手術;有症狀且屬手術適應症者,可選擇作二尖瓣分離術或人工瓣膜替換術,人工瓣膜置換術為治療成人主動脈瓣膜狹窄的主要方法。