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腦出血頭顱CT平掃檢查

  高血壓腦出血系由腦內動脈、靜脈或毛細血管破裂引起腦實質內的一種自發性腦血管病,具有高血壓特性,又稱高血壓性腦出血。它不等同於腦出血,腦出血又稱腦溢血,系指腦實質內的血管破裂引起大塊性出血所言,約80%發生於大腦半球,以底節區為主,其余20%發生於腦干和小腦。

腦出血頭顱CT平掃檢查

  高血壓和動脈硬化是腦出血的主要因素,還可由先天性腦動脈瘤、腦血管畸形、腦瘤、血液病(如再生障礙性貧血、白血病、血小板減少性紫癜及血友病等)、感染、藥物(如抗凝及溶栓劑等)、外傷及中毒等所致。高血壓腦出血是一種高發病率、高致殘率和高致死率的全球性疾病,是危害人類健康既常見又嚴重的疾病。

  那麼,高血壓腦出血主要有哪些檢查呢?

  1、腰椎穿刺

  出血進入蛛網膜下腔,發生繼發性蛛網膜下腔出血時,腰椎穿刺可能發現血性腦脊液。

  2、頭顱CT檢查

  頭顱CT平掃為首選檢查,可以迅速明確腦內出血的部位,范圍和血腫量,以及血腫是否破入腦室,是否伴有蛛網膜下腔出血等,也可鑒別腦水腫和腦梗死,血腫的占位效應可通過側腦室的受壓移位,大腦鐮的移位及基底池的喪失來推測,這有助於治療方案的選擇和預後的判斷,還可根據血腫部位和增強後的CT表現來鑒別其他病因,如血管畸形,動脈瘤,腫瘤等。

  3、MRI檢查

  當懷疑引起腦出血的病因是高血壓以外的因素時,進行MRI檢查是有價值的,可以鑒別診斷腦血管畸形,腫瘤,顱內巨大動脈瘤等,但MRI檢查費時較長,病情較重的急性病例在檢查時,必須對病人的生命體征和通氣道進行監護,以防意外,另外,不同時期血腫的MRI表現也較為復雜,有時反而給診斷帶來困難。

腦出血頭顱CT平掃檢查

  4、腦血管造影

  腦血管造影可以明確診斷動脈瘤或血管畸形,但是當腦血管造影陰性,特別是在腦內血腫較大時,應考慮破裂的動脈瘤或血管畸形被暫時壓迫阻塞而不顯影;微小的血管畸形,血管造影也可為假陰性。

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