房間隔缺損的治療不能拖,專家提醒房間隔缺損患者,那麼房間隔缺損治療方法是什麼呢,目前房間隔缺損的治療法有很多,中藥、手術治療、放療等方法,但是選擇方法的時候,一定要遵循醫生給的建議。房間隔缺損的治療方法請看下面的專家給我們詳細的介紹。
(1)、本病體征不很明顯的病人需與正常生理情況相鑒別:
如僅在胸骨左緣第2肋間聞及2級吹風樣收縮期雜音,伴有第二心音分裂或亢進,則在正常兒童中亦常見到,此時如進行X線、心電圖、超聲心動圖檢查發現有本病的征象,才可考慮進一步做右心導管檢查等確診。
(2)、較大的心室間隔缺損:
因左至右的分流量大,房間隔缺損的治療其X線、心電圖表現與本病可極為相似,體征方面亦可有肺動脈瓣區第二心音的亢進或分裂,因此可能造成鑒別診斷上的困難。但室間隔缺損雜音的位置較低,常在胸骨左緣第3、第4肋間,且多伴震顫,左心室常有增大等可資鑒別。但在兒童病人,尤其是與第一孔未閉型的鑒別仍然不易,此時超聲心動圖、右心導管檢查等有助於確立診斷。此外,左心室-右心房溝通(一種特殊類型的心室間隔缺損)的病人,其體征類似高位心室間隔缺損,右心導管檢查結果類似心房間隔缺損,也要注意鑒別。
(3)、瓣膜型單純肺動脈口狹窄:
其體征、X線和心電圖的表現,房間隔缺損的治療與本病有許多相似之處,有時可造成鑒別上的困難。但瓣膜型肺動脈口狹窄時,雜音較響,常伴有震顫,而肺動脈瓣區第二心音減輕或聽不見;X線片示肺野清晰,肺紋稀少,可資鑒別。超聲心動圖見肺動脈瓣的異常,右心導管檢查發現右心室與肺動脈間有收縮期壓力階差,而無分流的證據,則可確診。
(4)、原發性肺動脈高壓:
其體征和心電圖表現,與本病頗為相似;X線檢查亦可發現肺動脈總干弧凸出,肺門血管影增粗,右心室和右心房增大;但肺野不充血或反而清晰,可資鑒別。右心導管檢查可發現肺動脈壓明顯增高而無左至右分流的證據。
房間隔缺損的治療繼發孔型房間隔缺損:房間隔缺損診斷確立,即使患兒無明顯症狀也應手術治療。繼發孔房間隔缺損的外科治療已取得良好療效,術後患兒生長發育正常,可從事正常的工作和勞動。手術死亡率降至1%以下。
(一)、繼發性心房間隔缺損手術適應症
繼發性心房間隔缺損治療前應使用超聲心動圖等方法,對患者進行全面身體檢查,診斷明確後,有臨床症狀或有明顯的右心室容量負荷過度者,均應進行房間隔缺損手術治療。
(二)、繼發性心房間隔缺損手術禁忌症
肺動脈高壓、有右向左分流、肺循環阻力>8WoodU;或休息時Qp/Qs為1.5,運動時降為0.85,並有體循環血氧飽和度下降;或臨床出現明顯發绀,均屬手術禁忌證。
(三)、繼發性心房間隔缺損手術要點和注意點
1.房間隔缺損的治療常規在中度低溫和中度血液稀釋體外循環下進行直視修補。也可在常溫體外循環下直視修補。
2.絕大部分缺損可直接縫合,巨大房間隔缺損需用人造補片或自體心包片修補。
3.低位缺損要防止將下腔靜脈開口縫向左心房及防止下腔靜脈開口狹窄;高位缺損也應防止上腔靜脈開口狹窄。注意防止損傷房室結。
4.合並存在部分肺靜脈異位引流者,應同時糾正。術中尚需經房缺探查房室瓣。注意同期糾正瓣膜畸形。
5.心髒復跳前,應特別注意左心房排氣,防止腦氣栓。原發孔型房間隔缺損:確定診斷後更應盡早手術治療,手術應在體外循環下進行,首先修補二尖瓣裂。然後以補片修補房間隔缺損。