心源性猝死人數始終居高不下，2015AHA心肺復蘇指南建議重視腦復蘇，被公認為復蘇後保護腦功能重要措施的亞低溫治療，到底作用如何呢？
有統計報道：中國每年心源性猝死的總人數約為54萬人，出院存活率僅為1.4%～14.0%。根據2015年美國心髒協會心肺復蘇指南的建議，腦復蘇是高級心肺腦復蘇中的關鍵目標。保護心跳驟停後的腦功能，對於提高患者生存率與出院存活率有著至關重要的意義。亞低溫是目前被公認的復蘇後保護腦功能的重要措施。
一、亞低溫治療前的評估
心跳驟停復蘇成功後，在實施亞低溫治療前15分鐘需要對患者進行全面評估。其中包括：
①、心肺功能狀態必須穩定。
②、平均動脈壓保持在75mmHg以上，必要時可使用血管加壓素，動脈氧飽和度保持在98%以上。
③、對患者進行初始神經功能檢查：包括瞳孔，角膜反射，眼腦反射，強烈刺激後的自主反應以及格拉斯哥評分。
④、監控重要生命體征與體溫。
⑤、為使患者放松，可以使用麻醉藥與肌松劑（如咪達唑侖、丙泊酚等）。
二、主要的降溫方法
①、降低體表溫度：如使用全身降溫毯、冷水浸泡以及局部使用冰袋、冰帽等。
②、低溫液體靜脈灌注降溫，利用專業設備血管內降溫、體腔降溫、以及藥物方法降溫等。
三、亞低溫治療方案的選擇
復蘇後亞低溫的實施方案各國有所不同。澳大利亞的醫療機構建議在自主循環恢復後的2小時內將核心溫度降至33℃，並維持12小時。而在歐洲，則推薦在復蘇後4小時內將核心溫度降至32℃至34℃之間，並維持24小時。
1.降溫時間窗
關於復蘇後開始降溫的時間目前無統一定論，臨床上大多選擇在ROSC後30分鐘至6小時以內開始降溫。但也有學者發現如果在心跳驟停期間ROSC之前開始降溫，提前降溫組的生存率和神經恢復結果明顯高於ROSC後開始降溫組。
2.目標溫度
2012年西班牙研究發現，對心搏驟停患者應用不同溫度進行治療，32℃相比於34℃，能更明顯地改善心搏驟停的預後。
2013年瑞典Nielsen等人的研究發現，對ROSC後無意識的患者，目標溫度分別設定在33℃與36℃，兩組180天後的病死率無統計學差異，神經功能評分與改良Rankin量表評分大致相同，但33℃組的嚴重不良事件的發生率有增多趨勢。
2015年後續的臨床研究中，通過電話隨訪治療溫度33℃與36℃的兩組患者，進行簡單神經狀況檢查與老年認知能力下降的知情者問卷調查，發現兩組認知能力基本相同。由此可見，亞低溫治療的最佳目標溫度仍有待探索。
3.治療持續時間
由於已有的研究其動物種類與疾病模型不同，因此最佳治療持續時間說法不一。雖然有國家推薦進行長達數天的亞低溫治療，但得到公認的是，低溫持續時間過長，其並發症的發生率也會增加。目前國際上推薦對ROSC後患者進行12～24h的持續亞低溫治療。
