病態窦房結綜合征(sicksinussyndrome，SSS)又簡稱為“病窦綜合征”或“病窦”。窦房結位於心髒右心房的上部。通俗地講，人的心髒的主要功能是像水泵一樣，以一定的頻率不斷地進行收縮和舒張，從而將血液泵向全身的重要血管和器官。心髒的這個工作頻率就是心率(即每分鐘心跳的次數)，正常安靜的情況下，心率一般在60~100次/min之間。
窦房結就像是掌控心率的“司令部”，它發出“指令”以後，還要一級一級地下傳，經過心房、房室結，再到達心室。換言之，窦房結掌管著心髒的節律，即正常的“窦性心律”。如果窦房結及其鄰近組織出現了病變導致功能減退，那麼它就不能正常地產生“指令”，或者發出的“指令”在傳遞過程中出現障礙，結果就引起一系列的問題，導致相應的症狀。上海市中山醫院心內科程寬
病窦的病因頗為復雜，既可以是窦房結本身的病變引起，也可以是窦房結以外因素的影響所致。臨床上常見的病因如下。
(1)、冠心病：冠狀動脈粥樣硬化引起窦房結的供血不足;
(2)、退行性病變：隨著年齡的增長，窦房結可以發生退行性病變，引起功能減退，因此病窦的患者以老年人多見;
(3)、炎症：各種原因導致的心肌炎等，有的炎症治愈後窦房結功能可以恢復，但有部分病例的功能障礙會持續存在;
(4)、其他原因：例如嚴重的迷走神經興奮性增強、應用某些抗心律失常藥物可以抑制窦房結功能。
病窦患者的臨床表現，主要是出現與心動過緩有關的心、腦等髒器供血不足的症狀，輕者可有頭昏、乏力、反應遲鈍、記憶力減退，嚴重者可出現黑矇、暈厥，甚至猝死。如果伴有早搏或心動過速發作，可以出現心悸、胸痛等症狀。
病窦的診斷主要是依據臨床表現、心電圖以及窦房結功能評定等。病窦的病程較長，有時候進展比較緩慢，症狀輕重不一，心電圖的表現也常多種多樣，因此在診斷時要進行全面的綜合分析。除常規心電圖以外，往往還需要單次或多次的動態心電圖(Holter)跟蹤。必要時，還需阿托品試驗、經食道心房調搏或電生理檢查等來幫助評價窦房結功能。分析患者的資料時，關鍵是要確定臨床症狀與心電圖改變之間存在明確的相關性。
從心電圖和動態心電圖上，病窦常有下列心律失常的表現。
(1)、持續而顯著的窦性心動過緩：心率常<50次/min，且並非是由藥物引起，患者在運動時心率也難以相應地加快(變時性功能不全)，常常<90次/min;
(2)、窦房傳導阻滯或窦性停搏;
(3)、窦房傳導阻滯合並房室傳導阻滯;
(4)、緩慢性心律失常與快速性心律失常交替出現：後者主要是指心房顫動(房顫)、心房撲動(房撲)和房性心動過速(房速)。
病窦的治療原則包括：
(1)、病因治療;
(2)、藥物治療：對於病情較輕者可應用一些提高心率的藥物來改善臨床症狀，或短期應用藥物做為起搏器治療前的過渡，例如抗膽鹼能藥物(阿托品等)以及擬腎上腺素能藥物;
(3)、起搏器治療：緊急情況下可以進行臨時起搏，有指征的患者則擇期植入永久起搏器。
永久起搏器是治療緩慢性心律失常的重要措施。病窦患者是否需要植入永久起搏器，關鍵要看是否有心動過緩的症狀，而且該症狀是否與窦房結功能障礙(包括變時性功能不全)有關。如果確實存在上述情況，就應該考慮起搏器治療。
至於植入何種類型的起搏器，可根據患者的具體病情，向專業的臨床醫師咨詢。部分病窦患者合並反復發生的房撲、房顫、房速等快速性心律失常，這給臨床上究竟是否應用抗快速性心律失常藥物帶來了極大困擾(因為此類藥物可以影響窦房結)。這種情形下，植入永久起搏器以後，才能較為安全地應用抗心律失常藥物。
臨床上，有幾種情況應引起關注。
一、有少數本應該接受永久起搏器治療的患者，因為存有“主觀感覺還可以”或“年事已高，裝起搏器不值得”或“年齡偏輕，裝起搏器心有不甘”等心理的影響，而拖延起搏器的植入，這種做法是不可取的。
二、有少數患者(年齡往往<70歲)是在快速性心律失常(房速、陣發性房撲或房顫等)發作終止時，出現短暫的窦房結功能明顯受抑，導致一過性的窦性停搏等緩慢性心律失常。對於此類患者，有條件的可以先進行導管射頻消融治療快速性心律失常(成功率可能在80%左右)，消融術後再根據隨訪的情況，決定是否植入永久起搏器。但具體的處理方案，還是要根據病情與專業醫師咨詢。
三、臨床上有不少患者在常規體檢時心電圖發現窦性心動過緩，大多在55~59次/min，患者無症狀。此時，可根據患者的具體情況，酌情做進一步的檢查，例如動態心電圖等。這些患者絕大多數不屬於病窦的范疇，通常也不需特殊的處理。
