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常用降壓藥會引起哪些不良反應

   高血壓病患者終身服用降壓藥,因而降壓藥物的不良反應也倍受患者重視。雖然絕大部分藥都是經肝代謝腎排洩,但並不表示對肝腎都有損害。各種藥物都有不同的不良反應,由於每個患者的反應性不同,因此不良反應表現也各異。現在普遍應用的各種降壓藥都經過大量長時間的臨床驗證,不良反應的發生率較低,只要根據患者的情況綜合分析,合理用藥,不良反應是可以避免的。

  1)利尿劑(如氫氯噻嗪):不良反應有低血鉀、高尿酸血症、高鈣血症、高血糖和高血脂。另外,對腎功能減退的患者會有不利影響。

  2)β受體阻滯劑(如美托洛爾):心動過緩、誘發支氣管哮喘、高血糖、高血脂等。雖然最近發現小劑量可治療某些心衰,但大劑量使用可發生急性心力衰竭。

  3)鈣拮抗劑:硝苯地平可產生面部潮紅、頭痛、心率加快、踝部水腫。維拉帕米和地爾硫卓由於對心髒傳導及窦房結功能有抑制,因此對心動過緩和房室傳導阻滯者不用。

  4)acei:最多見的是咳嗽,以咽癢、干咳為主,發生率10%-20%。其他少見的有血管神經性水腫、高血鉀、白細胞下降、低血糖等。對腎功能不全者會增加血尿素氮,所以腎功能減退者需慎用。

  5)α受體阻滯劑(如特拉唑嗪):體位性低血壓,尤其首劑服藥時容易發生,因此首次服藥時常在入睡前半量服用,並注意夜間盡量避免起床。

  6)血管緊張素ii受體拮抗劑:目前尚未發現明顯不良反應,可有輕度頭暈、惡心等。

  7)復合制劑:復降片有頭暈、精神抑郁、血脂異常等副作用;珍菊降壓片會產生口干、頭暈、便秘等不適;復方羅布麻則容易導致直立性低血壓。

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