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家有老人警惕夜間心衰猝死腦梗

  冬季天氣寒冷,老年人身體抵抗力弱一些,易在夜間突發疾病,稍不注意就會鑄成大錯。以下是晚上易發的幾種突發疾病,老人及家屬一定要知道應對方法。

家有老人警惕夜間心衰猝死腦梗

  渾身酸痛:

  很多老人一到晚上就覺得筋骨酸痛,渾身疲憊,這是因為晚上身體代謝變慢,經過一天的活動,酸性物質開始產生,造成酸痛的感覺。中山六院康復醫學科馮蓓蓓醫師說:“老人應注意夜間保暖,改善血液循環,酸痛就會好轉。”馮蓓蓓建議老人可以在睡前用熱水袋熱敷酸痛部位,或將毛巾放在40℃~45℃的水中浸泡,擰干後敷於酸痛部位,5分鐘更換一次毛巾,共熱敷15~20分鐘。可用拇指按摩委中穴(膝後菱形凹陷區正中間)、肩井穴(乳頭正上方與肩線交接處),以有酸脹感為宜,每個穴位按30~50次。還可以熱敷後小腿三頭肌並按摩、捏拿5~10分鐘。

  慢性心衰:

  一些老人夜間入睡一兩個小時後偶爾會因為氣悶氣急而突然驚醒,醒來坐起片刻後能逐漸好轉,同時還可能出現心慌氣短、咳嗽、下肢水腫等症狀,這種陣發性夜間呼吸困難是慢性心功能不全的一種表現。這是因為夜間平臥,回心血量增多,心髒負荷加重。另外一方面日間活動多,水鈉潴留,夜間迷走興奮,氧供減少,也使得心肺功能較日間減低。中山六院心血管內科陳志沖醫師建議老人日常要少吃鹽,避免情緒波動,注意預防感冒等呼吸道感染。

  心髒猝死:

  是指心髒起病6小時內突然發生死亡,常發生於冠心病患者,是心室顫動的結果。表現為昏迷、意識喪失、面色死灰蒼白,心音、脈搏、血壓消失,甚至發生抽搐。隨著病人心跳的停止,呼吸也變得不規則,隨之停止。此時需迅速將病人送往醫院搶救。

  尿潴留:

  老人的尿潴留通常是由於前列腺增生壓迫後尿道,使得殘余尿增多,排尿不淨所致,少數也可由尿道炎性水腫、結石甚至腫瘤引起。一般老人尿潴留表現為下腹部脹滿、疼痛,不能排出尿,用手觸摸下腹部膨隆。然而也有部分老人的脹痛表現不甚明顯,但也會伴有“充溢性尿失禁”即滴尿的症狀。一旦發現老人有尿潴留的情況,首先要保證老人排尿體位舒適,也可用熱水袋熱敷下腹部以便解除肌肉緊張,利用讓老人聽流水聲或用溫水沖洗會陰等條件反射方式誘導排尿,如有條件應盡快急送醫院插導尿管導尿。

  腦梗塞:

  老年人一般都有腦動脈硬化,有些人害怕夜間飲水使夜尿增多而限制飲水,結果導致血液黏稠度增加,血流緩慢而發生腦梗塞。當老年人夜間出現肢體麻木、口角歪斜、肢體不能活動時應想到可能發生腦梗塞,這時家人應盡可能讓老人保持平穩的姿態,處理方法是立即送至醫院,讓神經科醫生判斷有無溶栓指征。平時應遵醫囑小劑量服用阿司匹林,調整飲食結構,夜間睡覺前飲水稀釋血液,晚上起來時最好喝一杯涼開水以降低血液黏稠度。

  哮喘:

  患支氣管哮喘、慢性支氣管炎、肺氣腫與肺心病的老年人,夜間睡眠時因副交感神經、迷走神經興奮,容易導致支氣管平滑肌收縮痙攣而發生哮喘。主要症狀有:胸悶、呼吸困難,大多呼氣長吸氣短,感到呼氣費力,甚至呼吸都費力。中山六院呼吸內科董瑜醫師建議,家有哮喘病人,要常備吸氧裝置、平喘解痙藥物等應急物品。哮喘發作時要立即吸氧,同時給予萬托林、舒喘寧等噴霧劑吸入、必要時口服茶鹼類藥物進一步控制症狀,並爭取時間送醫院進一步治療。

家有老人警惕夜間心衰猝死腦梗

  急性腹痛:

  有些老年人患有膽結石、腎結石等疾病,當夜間睡眠體位發生改變時,結石移動阻塞膽道或輸尿管導致痙攣而引起急性腹痛。有些患有潰瘍病的老年人,由於飲食不節或受涼,加上夜間迷走神經興奮,胃酸分泌增多,也可致胃痛。對於因膽結石和腎結石引發的腹痛,應立即變換體位,同時輔以一些解痙藥物可緩解疼痛。胃潰瘍病人則應該規律服用抑酸和護胃藥以緩解症狀。

  排尿排便暈厥:

  常發生在排尿排便時或排尿排便後,表現為突然暈倒、神志不清,甚至四肢抽搐,幾分鐘後可恢復正常。患者往往有夜間排尿或是便秘的習慣。發病的原因是,排尿排便動作使心髒回血量減少、血壓下降,進而引起腦供血不足導致病人暈厥。因此,有夜間排尿、便秘習慣的中老年人,夜間起床時動作不要過猛,排尿、排便時不要用力摒氣。

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