心絞痛的診斷標准是什麼?
冠狀動脈供血不足心肌急劇的、暫時缺血與缺氧所引起的臨床綜合征稱為心絞痛。本病多見於男性多數病人在40歲以上,勞累、情緒激動、飽食、受寒、陰雨天氣、急性循環衰竭等為常見的誘因。從西醫上來講,心絞痛的診斷標准為:
①、首先是勞累性心絞痛的診斷標准:
勞動性心絞痛的特征是由於運動或其他增加心肌需氧量的情況所誘發的短暫胸痛發作,休息或舌下含服硝酸甘油後,疼痛常可迅速消失。通常可分為初發型(病程在一個月以內);穩定型(病程穩定在一個月以內);惡化型(同等程度勞累誘發胸痛次數增多)心絞痛。
②、自發性心絞痛的診斷標准:
自發性心絞痛的特征是胸痛發作與心肌需氧量的增加無明顯關系。與勞累性心絞痛相比,這種疼痛一般持續時間較長,程度較重,且不易為硝酸甘油緩解。未見酶變化,心電圖常出現某些暫時性的S-T段壓低或T波改變。自發性心絞痛可單獨發生或與勞累性心絞痛合並存在。
自發性心絞痛患者的疼痛發作頻率、持續時間及疼痛程度可有不同的臨床表現,有時患者可有持續較長的胸痛發作,類似心肌梗死,但沒有心電圖及酶的特征性變化。
某些自發性心絞痛患者在發作時出現暫時性的S-T段抬高,常稱為變異型心絞痛。但在心肌梗死早期記錄到這一心電圖圖型時,不能應用這一名稱。
分度、分級之心絞痛的診斷標准:
①、勞力型心絞痛
Ⅰ級:較日常活動重的體力活動引起心絞痛,日常活動無症狀,如平地小跑,快速或持重物上三樓、上陡坡等引起心絞痛。
Ⅱ級:日常體力活動引起心絞痛,日常活動稍受限制。如在正常條件下常速步行3~4站(3~4華裡),上三樓、上坡等引起心絞痛。
Ⅲ級:較日常活動輕的體力活動引起心絞痛,日常活動明顯受限。如在正常條件下常速步行1~2站(1-2華裡)上二樓、小坡引起心絞痛。
Ⅳ級:輕微體力活動(如在室內緩行)引起心絞痛,嚴重者休息時亦發生心絞痛。
②、非勞力型心絞痛
輕度:有較典型的心絞痛發作,每次持續時間數分鐘,每周疼痛至少發作2~3次,或每日發作1~3次,但疼痛不重,有時需口含硝酸甘油。
中度:每天有數次較典型的心絞痛發作,每次持續數分鐘到10分鐘左右,絞痛較重,一般都需要口含硝酸甘油。
重度:每天有多次典型心絞痛發作,因而影響日常生活活動(例如大便、穿衣等),每次發作持續時間較長,需多次口含硝酸甘油。
以上就是修訂後心絞痛的診斷標准,相信心絞痛患者看了後對於自己屬於哪一類心絞痛有了初步的了解。
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