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腦中風後遺症的康復治療

  目的:防止並發症,減少後遺症,促進患者功能康復,充分發揮殘余功能,以爭取生活自理,重返社會。

腦中風後遺症的康復治療

  急性期的康復治療

  預防並發症:褥瘡、呼吸道感染、泌尿道感染、深靜脈炎綿陽市人民醫院康復科盧長國

  預防關節攣縮變形、按摩、被動運動、體位治療

  恢復期的康復治療(1~3月、3~6月、6月~2年)

  包括改善步態,恢復步行能力;

  增強肢體協調性和精細運動;

  提高和恢復日常生活活動能力;

  適時應用輔助器具,以補償患肢的功能;重視心理、社會及家庭環境改造,使患者重返社會。

  康復措施

  運動訓練應按照發育的順序和不同姿勢反射水平進行:

  從翻身→坐→坐位平衡→雙膝立位平衡→單膝立位平衡→坐到站→站立平衡→步行來進行

  ①坐位平衡訓練:

  應盡早進行坐起訓練,從仰臥位到床邊坐,從患者能無支撐坐在椅子上達到一級坐位平衡,到讓患肢能做軀干各方向不同擺輻的擺動活動的“自動態”的二級平衡,最後完成能抵抗他人外力的“他動態”的三級平衡。

  ②站立的平衡訓練:

  先站起立床,然後逐步進入扶持站立,平行槓間站立,讓患者逐漸脫離支撐,重心移向患側,訓練患者的持重能力,能徒手站立後,再實施站立平衡訓練,最後達到站立位的三級平衡。

  ③步行訓練:

  恢復步行是康復治療的基本目標之一。先進行扶持步行或平行槓內步行,再到徒手步行,改善步態的訓練,重點是糾正劃圈步態。

  對患者要實施針對性的訓練,如站立相時,患腿負重能力差,在體重轉換的過程中,患腿缺乏平衡反應的能力,應重點訓練患腿的負重能力,如擺動相時,患腿不能很好的屈曲,應練習幅度較小的屈伸交替進行的患側膝關節的獨立運動,在擺動相時患膝能完成屈曲而向前邁步。

  ADL包括床椅轉移、穿衣、進食、上廁所、洗澡、行走、上下樓梯、個人衛生等。通過作業治療,使患者盡可能實現生活自理。

腦中風後遺症的康復治療

  作業治療

  ADL動作訓練-進食、個人衛生、穿衣、洗澡、書寫、工藝治療-編織、刺繡、繪畫、陶瓷、橡皮泥塑,訓練兩手協同操作;打字、大結、壘積木、擰螺絲、拾小物品、彈琴,訓練手的精細動作能力生活自理輔助器具、家務勞動、戶外活動。

  理療

  傳統中醫目的:防止並發症,減少後遺症,促進患者功能康復,充分發揮殘余功能,以爭取生活自理,重返社會。

  

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