一過性腦缺血發作俗稱“小中風”,它是腦血管疾病的前兆,但很容易被大家忽視。今天,由馬欣老師為大家講解一過性腦缺血病的防治與識別。
腦缺血後果很嚴重
腦缺血後果很嚴重,它是導致腦血管病的一個非常重要的因素,大家都知道腦血管病的高危害性。第一,腦血管病發病率非常高,在我國每12秒鐘就有一個人發生腦血管病。第二,腦血管病的死亡率也非常高,在我國每21秒就有一個人死於腦血管病。第三,腦血管病的致殘率高。第四,復發率高,很多病人在得一次腦血管病以後還會反復發作。第五,腦血管病的年輕化的趨勢非常明顯。
今天講的一過性腦缺血與腦血管病是什麼關系呢?可能大家聽說過或者是看到過周圍的人曾經出現過突然說話不清楚、一邊肢體無力或麻木、眩暈等情況。這就是一過性腦缺血現象,我們也稱它為短暫性腦缺血發作,老百姓俗稱它為“小中風”。
“小中風”是腦血管病的一個重要的類型,也是腦梗死的一個非常重要的預警的信號,提示這個患者處在腦血管病的危險狀態。如果人們不能夠及時識別和去防治它,有很多病人在出現一過性腦缺血以後的24-48小時之內,會重復發作;在7天之內演變為腦梗死的比率是8%-10%;在三個月之內有10%-20%的病人會演變為腦梗死。
“小中風”的典型症狀
人體大腦需要血流循環來持續不斷地供應葡萄糖和氧,才能保證正常的腦部的功能。
如果腦組織局部供血發生了中斷,就會出現相應的缺血症狀,“小中風”發作症狀一般持續時間較短,大多數就是幾分鐘就可以緩解了,即使到醫院檢查也發現不了病灶,隱蔽性很強,下面列幾點典型的症狀有助於大家識別它。
第一,突然地出現口眼歪斜,然後流口水。
第二,突然出現一側肢體無力,就是我們說的偏癱,手裡正拿著的東西掉下來了,或者是正走著走著,突然一邊腿拖不走了或摔倒了,有個別病人會出現四肢同時都沒有勁的情況。
第三,相當一部分病人會突然出現說不出話,或者是說話不利落;也有些人是想說什麼找不著合適的詞來表達;還有一些病人是別人說什麼他都聽不懂。
第四,一些病人會出現突然一只眼或者是雙眼看不清東西了,我們叫偏盲。也有一些病人看什麼都是雙影。
第五,部分病人是突然出現頭暈、眩暈,同時往往會伴有惡心、嘔吐的情況,也有一些病人同時會有耳鳴、聽力下降。
第六,部分病人會出現咽東西費勁,或者喝水稍微喝快點就被嗆的情況。還有個別人說話聲音啞了。
第七,一些病人會突然出現記憶力喪失,想不起一些事情了,自己表現得非常著急。
第八,有個別的病人會出現突然的神志不清。
腦血管狹窄。造成腦血管狹窄的原因很多,其中最重要的也是最常見的就是動脈粥樣硬化。脂質沉積到血管內膜上,時間長了以後形成斑塊,斑塊增大以後就會造成血管的狹窄甚至堵塞。
異常血流狀態。一些病人腦血管狹窄,雖然供血差了,但周圍別的一個側枝血管還可以供血,所以他平時不出現症狀。但是一旦出現血壓下降或者腹瀉造成全身血容量不足的時候,也可以導致腦缺血情況的發生。
栓子的形成。動脈粥樣硬化斑塊脫落的栓子,或者是從心髒來的栓子,最後在血管裡堵塞血管,造成局部的腦缺血。
要調控血壓。對於發生過腦缺血情況的患者,血壓一般控制在140/90,血壓太高或太低都不好。同時強調要注意低鹽飲食,世界衛生組織推薦的每天食鹽量的標准是6克。因為鹽量過多的話會造成血鈉潴留,會產生高血壓或者加重高血壓。
控制血脂,血脂增高是導致動脈粥樣硬化的一個重要原因之一。
預防栓子。除了動脈粥樣硬化斑塊脫落以後引起的栓子,還有很大一部分栓子來源是來自於心髒的,所以說要特別重視相關的疾病,比如說心肌缺血、心梗、心率失常等,防止栓子脫落以後引起的腦缺血狀況。
控制體重。
戒煙別酗酒。吸煙是非常重要的導致心腦血管病的一個因素。酗酒對血管也會造成嚴重的損害。
多運動,運動對於心腦血管的疾病的預防作用很大,運動強調三個原則。第一要堅持。第二要規律。另外就是要有一定的強度。
注意天氣變化,季節交替的時候或寒冷的時候腦血管病容易發生,所以降溫時候要及時添加衣服,注意保暖。出汗以後要注意補水。
“小中風”後
要立即就醫
出現一過性腦缺血症狀以後,不要過度緊張,心情一定要平和下來,盡量地減少和終止這些誘因。比如有的人從床上躺著站起來的時候會發病,盡量還是要平躺,避免體位的改變。比如轉頭時誘發的症狀,就盡量不要轉頭。“小中風”發作來得快,去得也快,但它是腦梗死最重要的信號。所以說一旦出現一過性腦缺血症狀的時候,一定不能掉以輕心,症狀緩解後應該立即去就醫。
在醫生詢問病情的時候,要向醫生提供盡量詳細的發作時的情況,比如是在什麼情況下發作的,主要感覺是什麼,發作持續的時間,發作時候還伴隨有哪些表現、感覺等。同時,還要給醫生提供自己的血壓、血糖、血脂等情況。
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