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克山病的並發症及保健措施

  克山病的並發症

克山病的並發症及保健措施

  一.心律失常

  (1).急性心功能不全出現心源性休克並發室性異位心律(早搏、心動過速、纖顫)或Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度房室傳導阻滯者,多於大劑量VC靜注或擴容及亞冬眠療法後,隨休克的緩解而於數小時內消失,一般須使用抗心律失常藥。

  (2).慢性心功能不全並發的室性心律失常,多於強心劑用達有效量,而心功能不全好轉時室性心律失常或減輕、或消失。

  (3).急性或慢性心功能不全經上述治療與觀察後無效後,可加用抗心律失常藥,但應注意後者的負性肌力作用、致心律失常作用及其與強心劑、利尿劑間的相互作用,以免抑制心肌,加重心功能不全或導致洋地黃中毒,甚至引起心髒驟停。

  (4).藥物治療無效的永久性完全房室傳導阻滯,可安置人工心髒起搏器;對持續性室性心動過速或心室纖顫的患者,可行電復律。

  二.血栓、栓塞按血栓、栓塞治療常規處理。

  三.感染肺部感染常可誘發或加重心功能不全應選用相應的抗生素治療或預防。小兒腸道蛔蟲症應於心力衰竭控制後作驅蛔蟲治療。

  四.水、電解質紊亂

  (1)利尿劑宜間斷應用,避免發生水、電解質紊亂與酸鹼平衡失調。

  (2).對較長期應用利尿劑的患者,不宜嚴格限制鈉鹽的攝入。

  (3).有條件時應監測血容量,血清鈉、鉀、氯、鈣、鎂等離子的變化,及時調整水、鹽代謝失調,注意糾正酸鹼失衡。

  (4).為防止低鉀血症,可將潴鉀利尿劑與排鉀利尿劑交替或聯合應用,並應重視鎂鹽的補充。疾病預防在病區建立和健全防治機構,培訓農村醫師,進行常年綜合預防,口服亞硒酸鈉片對預防本病有效。通常每10天口服一次,每次4mg。脫貧致富,提高生活水平,乃是最根本的預防對策。

克山病的並發症及保健措施

  克山病的保健貼士

  1、本疾病多發生在東北及西南地區的農村。女性多於男性,尤其是生育期婦女及兒童,母體胎兒也可有先天性克山病。發病有明顯季節性,東北地區多在寒冬季節,西南地區多在炎熱夏季發病。

  2、地方性心肌病,主要是發病地區的食品缺乏硒,故必須從補充食物中硒含量入手來預防本病,可通過改善水質、施含硒肥料、服亞硒酸鈉。尚需補充一些其他礦物質,防治感染。

  3、急型的死亡率極高,一旦發病應盡快就醫。當診斷為慢型或表現緩和的亞急型時,應注意避免過勞、暴飲、暴食、情緒過分激動、預防感染,去除一切可能的誘因,堅持治療。當診斷為潛在型時應堅持隨訪,注意生活管理及防治感染。

  

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