10萬人裡高血壓患者超過2.6萬
我省是全國開展心腦血管病防治工作最早的省份之一。作為浙江省心腦血管病防治研究中心掛靠單位的浙江醫院，於去年承擔了國家“心血管病高危人群早期篩查與綜合干預項目”，率先在全國試點進行篩查。
這次篩查圈定了五個縣市，分別是臨安市、諸暨市、義烏市、慶元縣、玉環縣，選擇了年齡在40~75歲的社區常駐人群10萬人進行心血管病高危人群早期篩查，檢出高危人群22713人，占22.64%。
全國高危人群的檢出率為26%，雖然我省的檢出率要略低於全國水平，但是心腦血管疾病的防控形勢也很嚴峻。
“我們選擇這五個點，也考慮了地域特征，有城鎮、山區、沿海以及經濟發達的地區，通過這次篩查，發現一些地域特點。”浙江省心腦血管病防治研究中心副主任、浙江醫院心血管專家俞蔚說，比如諸暨地區的人比較喜歡喝酒，是高血壓的高危因素，而沿海地區的人高脂血症稍微多一點，義烏這樣經濟發達地區因為生活條件好了，心腦血管的一些治療手段使用得比較多。
這次篩查結果顯示，我省高血壓檢出率26.55%，糖尿病檢出率5.56%，血脂異常42.9%（膽固醇高占13.2%，甘油三酯高占31.3%、低密度脂蛋白膽固醇高占15.7%），吸煙率18.37%，飲酒率29.71%，超重肥胖率39.4%。
“吸煙、喝酒、肥胖這些都是心腦血管死亡事件的高危因素，我們也建議市民可以結合自身情況，在醫生指導下，制定一個適合自己的防病計劃。”俞蔚醫生說。
測血壓時不要翹二郎腿
在昨天的義診活動現場，浙江醫院院長嚴靜教授提供了這樣一組數據：我省2013年死因、慢性病監測年度報告顯示，慢性病已成為我省居民最主要死因，慢病占死亡總數的83.32%（城市83.48%，農村83.24%），其中心腦血管病死亡位居首位（占30.25%），城鄉差距日趨縮小。心腦血管病及相關的高血壓、糖尿病等慢性病呈逐年上升趨勢。
“減少心腦血管病死亡事件，最基礎的做法就是管理好自己的血壓，這個管理不光要靠患者，也需要醫生共同配合。”嚴院長介紹，我省提出優質醫療資源雙下沉後，大醫院的醫生都通過各種形式來幫扶基層醫院，浙江醫院在牽頭做高血壓高危人群篩查的同時，也對高危人群進行干預，指導社區醫生幫助高危人群如何做好自己的血壓管理。
“健康人群每年至少測量一次血壓，一年一次的體檢，一定要測量血壓，並關注測量出來的數值。”俞蔚醫生介紹，理想心率60-75次/分，正常心率60-100次/分，不過健康情況不同，這個標准會有所不同，年輕人、運動員更慢，老年人偏慢。同一個人，一天中心率會發生變異，心率有明顯的晝快夜慢變化，運動和激動時加快。健康的血壓為收縮壓小於120mmHg，舒張壓小於80mmHg；如果患上了高血壓，將血壓控制在一個合理穩定的范圍，也是理想的狀態。
如果是患病人群，特別是40歲以上進入高血壓高發年齡段，一旦確定患有高血壓，請每天定時在家自測血壓，建議家裡常備一個電子血壓計，並記得要定期校准。
在測血壓前要至少休息5分鐘，測血壓的時候，袖帶和心髒要齊平，測量的時候，不要翹二郎腿，雙足平放於地面，這一點在一年一次的體檢中同樣要注意，特別是年輕人，不要忽視這個細節。
最好是分三次測量，最終取三次的平均值，就是當天的血壓。高血壓患者的血壓24小時都在不斷變化，一天當中通常有兩個高峰時段，分別為6：00—10：00、16：00—20：00，這兩個時段的血壓升高與心腦血管疾病的發生密切相關，可以在這些時間段測量血壓。
將每天測量的血壓記錄下來，如果血壓有變化，就要考慮是不是太累了，或者是身體出現了異常，必要的時候請及時就醫。血壓不穩定者建議一天測四次血壓，分別在晨起時、上午十點左右、下午或傍晚以及睡前。
