“心房撲動”這個名詞，究竟什麼是心房撲動呢？看其名字，似乎與心房顫動（房顫）有些淵源，又不完全相同。的確，二者間有聯系又存在區別，在這裡進行簡單介紹。
一、什麼是心房撲動
心房撲動，簡稱房撲，和房顫一樣，也是一種心律失常。這種心律失常源自於心房收縮頻率的增快，通常每分鐘240~340次。由於我們自身的保護機制，心室收縮的頻率會成比例地減慢一些，但往往也快於正常。以上這些是和房顫相同的地方。不同的是，房撲時心房收縮雖然快，節律卻是規則的，即快速但整齊地收縮（房顫時心房收縮完全沒有規律，更像一種“蠕動”）。房撲時心室收縮的頻率與心房是成比例的，例如，心房率:心室率為2:1（心房每收縮兩次，心室收縮一次）、3:1、4:1等，或者不同比例交替出現。也可以說，房撲時心律是相對規則的（房顫時絕對不規則）。房撲心電圖上有代表心房電活動的鋸齒狀的撲動波，就像鲨魚的牙齒一樣（下圖），非常有特點。
房撲發生的原因也與房顫類似，多見於器質性心髒病患者，比如冠心病、風濕性心髒病、心肌病、心力衰竭等，也可出現於心髒外科手術後，特別是房間隔缺損（一種先天性心髒病，即左右心房間的隔斷上有洞）補片修補術後。大量飲酒、勞累或精神緊張是常見誘因。此外，房撲也可以與甲狀腺功能亢進及預激綜合征合並出現，且此時心室率更快，甚至有危險。
二、房撲的表現
房撲時可以出現心慌（心跳得快）、氣短、頭暈、乏力等不適，心率特別快的時甚至可以有眼前發黑和暈倒。前面提到，房撲時心室的收縮一般是規律的。由於平時我們主要感知的心跳及觸摸的脈搏源自於心室的搏動，所以房撲時的脈搏一般是快速而整齊的，只有在比例發生變化時才會變得不整齊。這就使得發現房撲成了難題。的確，單單靠體格檢查很難發現，不僅是患者自己，醫生也不能做到，和房顫不同（參看2014年9月26日及10月3日專題“我們能在家發現房顫嗎？”）。房撲的確診要靠心電圖，要看到鋸齒波。
三、房撲的治療
房撲時心房的收縮模式不正常，心房裡也有長血栓的可能，同樣可以導致腦卒中的並發症，因此也需要抗凝治療，要求與房顫相同。房撲心率快時可以通過控制心率藥物減慢；發作持續不緩解可以考慮節律控制將其轉復為正常的窦性心律；發作頻繁時可以服用抗心律失常藥物減少發作。
房撲也可以通過導管射頻消融治療，操作的過程與房顫類似（詳見2014年11月14日專題“初識房顫導管射頻消融術”）。不同的是，房撲的問題在右心房（房顫一般在左心房肺靜脈開口處），消融也主要在右心房進行。房撲發生的機制為單個大折返環（房顫為多個小折返環），打斷折返環就能終止房撲（下圖）。因此，房撲的射頻消融要簡單一些，成功率也較房顫更高。對於房撲，如果沒有禁忌證，我們是比較推薦射頻消融治療的。
四、房撲與房顫
房撲在很多方面看似與房顫相同，又存在不同，二者間有什麼聯系嗎？房撲和房顫同屬快速型房性心律失常范疇，都是心房收縮模式的異常，一般都伴有快速的心率，誘因和症狀相似。並且和房顫一樣，房撲也有陣發性和持續性之分（一陣一陣間斷發作或持續存在）。實際上，多數患者房顫和房撲合並存在。二者的區別參見下表。
以上說的是典型的房撲，還有一些不典型的房撲，特別是在房顫導管射頻消融術後，詳細介紹的話就比較復雜了。總之，房撲是一種與房顫相似且有一定聯系的心律失常，誘因和症狀相似，常合並存在。但房撲發作時心律可以是規則的，診斷需要依靠心電圖。房撲同樣需要抗凝治療，節律控制可以選擇抗心律失常藥物、電復律和射頻消融。房撲的射頻消融相對簡單且成功率高。
