現在，我國中青年人冠心病和猝死的發病率呈明顯上升趨勢，不斷有商界名流、演藝界明星和科技界精英猝死的消息見諸報端。近幾年，我們進行的一些流行病學調查和初步監控發現，一些大機關和特殊行業的中青年職工，已逐漸成為冠心病的高危人群，他們冠心病的發病率和死亡率明顯高於其他人群。
大機關職工冠心病發病率高
我們在一家全國著名的媒體機構進行的調查表明，在這裡冠心病的危險因素發生率明顯高於其他人群，其中高血脂發病率為58%，高血壓為18.5%，糖尿病及糖耐量減低發病率為6.9%，脂肪肝為25.6%。要知道，這家單位80%以上的人年齡小於45歲。
我們還對鐵路系統20多萬名職工進行了調查，冠心病死亡率經時間、人數調整後2006年為135/10萬人，2007年增長至163.35/10萬人，2008年增長為171.52/10萬人，遠遠高於目前美國的死亡率。與我國衛生部公布的《全國衛生統計年報資料》相比，呈明顯上升趨勢。資料顯示，1995年我國城市冠心病死亡率高於農村，二者分別為59.38/10萬和26.79/10萬。
年年體檢猝死者仍年年增加
專家估計，我國每年死於冠心病的人數超過100萬。而1998年至2008年間，男性冠心病發病率較以往同期增加26.1%，女性增加19%。我國人群動脈粥樣硬化情況的調查結果表明,年輕人動脈粥樣硬化的發病率越來越高。冠心病已經開始逼近年輕人。
究其原因，除年齡、心髒病家族史、性別和種族等不可控的因素外，可控的危險因素非但沒有被控制，更多的人還多項危險因素並存，如高血壓、高膽固醇、糖尿病（高血糖）、吸煙、久坐的生活方式、超重和肥胖等。目前我國約有1.6億人患有高血壓，1.6億人患高血脂，2億人超重，7000萬人肥胖，有4000萬人是糖尿病患者，而成年男性的吸煙率高達75％。
為什麼大機關冠心病發病率如此之高？
這與人們工作緊張、壓力大、應酬多、飲食不注意、活動少，以及人們對冠心病預防不重視有關。另外，衛生部門對大機關及特殊行業高危人群的深入研究和危險人群的管理不夠，缺乏行之有效的科學化管理模式和優化管理措施，缺乏長期追蹤隨訪觀察。雖然這樣的單位一般年年都會組織職工體檢，但體檢後通常沒有很好地分析研究體檢資料，也沒有進行有效干預，所以體檢帶來的效果不佳。
要有效遏制人群冠心病高發的趨勢，應建立一個從大醫院到二級醫院、社區醫院及危險人群的心腦血管病危險因素干預防治網絡體系。
在這個網絡體系中，應以社區為中心，加強中青年冠心病及猝死的一級預防，進行危險因素的全面干預。目前我國的醫療狀況是社區醫院和衛生室醫療條件差，而大醫院的醫生忙於治病，無暇顧及疾病的預防，衛生防疫和醫療主管部門缺乏人力和財力，造成對心腦血管疾病的預防工作力度不夠。所以衛生主管部門應該加強社區醫院的基礎醫療設施建設，加強全科醫生的培養，提高社區醫療技術水平，全面進行心腦血管危險因子的一級預防。具體方式可以采用統一問卷，可參考著名的弗明翰問卷等形式（見後），建立數據庫，進行危險因子記分，再進行有效干預。
