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中風危害人類健康

  腦中風(偏癱)是嚴重危害人類健康和生命安全的常見的難治性疾病,“中”為打擊之意,又為矢石之中;“風”善行而數變,又如暴風疾至,古人將此類疾病症狀與所觀察的自然現象聯系起來,用比喻的方法為疾病命名,中風就此得名。祖國醫學將其列為“”四大疑難病之首,存在著明顯三高(發病率高、致殘率高、死亡率高)現象。

中風危害人類健康

  在兩千多年前的《黃帝內經》上就有“中風”的名稱及記載,現代醫學稱之為腦卒中。其主要的特點是超過60%的偏癱患者都有不同程度的肢體肌張力增高、肌力減退及肌腱、關節的攣縮畸形。偏癱患者肢體痙攣的發生機制,目前多認為是脊髓牽張反射增強的結果。此外制動、廢用、誤用和過用等多因素參與肌肉的不自主過度收縮亦會導致肌張力的異常增高。

  所以,目前偏癱在臨床上的主要治療目的就是解決肢體痙攣的問題,具體來說就是要降低過度增高的肌張力、提高肌肉力量、解除已經存在的攣縮畸形、提高運動控制和平衡控制的能力。那麼,什麼樣的方法才能更好的解決這些困擾偏癱患者的實際問題呢?

  在功能神經外科領域,傳統的康復治療手段主要包括各類矯形手術、矯形器具及醫學康復訓練。醫學康復訓練的手段主要有臨床康復醫療、運動治療、作業治療、言語語言治療、文體治療、理療及水療、假肢矯形器治療、康復護理。但是,近年來越來越多的臨床病例研究發現,傳統治療手段存在理念技術落後、治療碎片化、效果不穩定,易反彈復發的問題。

  卒中後康復有沒有更好的路徑?其實,在合適的時機接受手術治療,事實證明能取得比單純康復治療更高的療效。創新性地將腦癱治療的新技術應用於具有高度類似發病機制的偏癱治療上,通過手術來降低過度增高的肌張力、提高肌肉力量,從而解除已經存在的攣縮畸形,最終達到提高運動控制和平衡控制的能力。

  當然,要接受這類手術,需要患者符合一定的適應症,目前,典型的痙攣型偏癱患者更適宜接受手術治療。至於手術時機,因為早期肌張力增高的代償是不穩定的,可隨著藥物治療、手法康復訓練等波動,一般在一年左右達到穩定的水平。而手術的一條重要指征是,肌張力恆定並大於等於3級。

中風危害人類健康

  因此,手術時間一般在偏癱發生後一年的肌張力穩定期進行。同時,手術不是治療的終結,我們的治療理念是"手術康復一體化且個性化",手術後的患者要在我們團隊的幾次評定中不斷接受個體化的康復治療,完整的治療鏈是確保手術效果的關鍵。概而言之,手術後早期的針對力量的康復訓練顯得尤其重要,中後期增加步態訓練及平衡訓練,以使患者重獲運動的功能。

  

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