腦梗塞患者的運動功能康復包括被動按摩,被動運動,主動運動,坐、站、走和生活活動訓練。其中主動運動可提高神經系統緊張度,活躍各系統生理功能而很受重。專家認為自主性鍛煉與提高生活質量相聯系。因此,應盡量鼓勵病人做患肢主動運動。被動活動、被動按摩即取仰臥位,由上到下、由近到遠、先健側後患側做各關節、各方向、無痛范圍的輕柔被動活動和按摩。手法要緩慢、有節奏、力度輕柔,一個動作需3~5s。對伴有疼痛的關節,訓練前可行熱敷等物理療法。
1上肢康復訓練
肩關節被動運動,包括前屈、內收、外展、內旋、外旋,一般可完成全關節活動范圍;若肩關節處弛緩期,僅能完成正常活動的50%;忌牽拉關節。手關節活動度維持訓練可預防腕關節、指掌關節屈曲攣縮及拇指關節攣縮,促進拇指和手功能改善,手部各關節要全范圍運動。上肢康復訓練時可采用主動輔助運動,即雙手十指互扣,用健側上肢帶動患肢在胸前上舉,然後屈肘,雙手返回胸前[12],此法不僅用健肢保護了患肢,也是生活部分自理的鍛煉。
2下肢康復訓練
①橋式運動。是偏癱病人臥床期間常用的一種訓練,可提高骨盆控制力,誘發下肢分離運動,緩解軀干及下肢痙攣,提高床上自理能力。取仰臥位,雙手十指互扣,雙上肢上舉,雙腿屈膝,雙足支撐於床,將臀部主動抬起,保持骨盆水平位,此時病人體形似“橋”。②患側下肢屈曲訓練。主要是屈髋屈膝動作訓練。取仰臥位,雙手十指互扣舉至頭上;幫助者一手持患足於背屈位,足掌撐於床面,另一手持患膝關節,保持髋關節內收位;患足貼床向後滑動(完成髋、膝關節屈曲),然後緩慢伸直下肢,如此反復進行[12]。屈髋屈膝訓練可以抑制患側下肢伸肌的異常活動,促進下肢分離運動出現。
腦梗塞的發生要及時及早地預防,才能盡可能地降低腦梗塞的發生和改善患者的預後情況。最後,祝腦梗塞患者早日康復!
基本預防措施: (1)規范使用止血帶; (2)術後抬高患肢,防止深靜脈回流障
1.健康飲食——至少吃5種以上水果和蔬菜,避免攝入飽和脂肪。低鹽飲食。 2.生活態度積極、適當