有人觀察到:接受早期康復治療組的腦卒中患者,基本治愈和顯著進步的達666%,而未接受早期康復治療的對照組僅為26.6%。那麼?腦卒中患者早期康復應采取什麼康復方法呢?我們認為應采用中西醫結合康復治療,最有利於腦卒中患者的康復。其理由如下:
首先,中西醫結合康復可以取長補短。20世紀80年代初期中國引進西方現代康復醫學後,傳統的中醫康復療法與西方現代康復醫學在中國經歷著相互借鑒、相互滲透結合的過程。中醫康復學的特點是整體康復與辯證康復相結合,養生康復與臨床康復相結合,形體康復與情志康復相結合,自然康復與藥物康復相結合;而西方康復醫學重視功能的評估與分析,以精確的解剖學、運動學和病理生理學的知識為依據,以恢復個人日常獨立生活、社會生活為目標,把運動功能的康復與職業康復、心理康復、社會康復密切結合起來,重視康復治療與康復工程相結合。中西醫結合是我國康復醫學的優勢,以現代康復醫學方法進行功能檢查和療效評估,可以探討傳統康復療法機理;以傳統中醫康復方法,可以提高功能康復的療效。
其次,中西醫結合康復可以標本兼治。標,是指表面的病症,為現象;本,是指引發病征的源頭,為根本。標本兼治,意思是指不但治療疾病外在表現出來的病症,而且同時治療引發疾病的原因。如腦卒中患者常常表現為偏癱、運動功能障礙、生活不能自理等,這些症狀實際上只是疾病的外在表現,屬於“標”;而引起腦卒中的根本原因即“本”可能是“氣虛血瘀”,氣虛而無力推動血液運行,血液運行不通暢從而導致腦部氣血淤滯、經絡不通而發病。康復治療時應標本兼治,運用西方現代康復治療方法,如運動治療(PT)、作業治療(OT)等,以提高偏癱的運動功能和生活自理能力(治標);運用中醫傳統康復治療方法,如針灸、推拿、點穴、中藥等,以益氣活血、疏通經絡,治療引起腦卒中的根本原因,並預防其復發(治本)。
再次,可以明顯提高腦卒中康復的療效。這是中西醫結合康復最重要的理由,也是中西醫康復結合的核心所在。有人觀察到:中西醫結合康復治療腦卒中,對運動功能、日常生活能力的改善,明顯優於單純的現代康復治療組(p<0.01)和單純中醫康復治療組(p<0.05)。在我們的臨床治療中也觀察到這一現象,有些腦卒中偏癱患者,在經過單純的現代康復治療或單純中醫康復治療,已經沒有明顯進展,甚至一年以上的患者,經過我們中西醫結合康復的系統治療,仍然取得滿意的療效。
綜上,腦卒中的早期康復,宜采用中西醫結合康復治療方法,標本兼治,療效最高。
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