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小兒心肌炎如何進行康復治療

  小兒心肌炎如何進行康復治療

  飲食護理

  病情危重期宜進食清淡易消化流質或半流質飲食,少量多餐待病情穩定後應指導患者及家屬進食高蛋白、高維生素富於營養的食物。尤其是補充富含維生素c的食物,如新鮮蔬菜、水果,以促進心肌代謝與修復。低血鉀患者鼓勵進食含鉀豐富的食物,如深色蔬菜、瓜果、紅棗、菇類、豆類等,防止電解質紊亂誘發心律失常。戒煙酒及刺激性食物,機械性刺激強的食物指生、冷硬、粗纖維多的蔬菜、水果,如洋蔥、韭菜、芹菜等;化學性刺激強的食物有濃肉湯、咖啡、濃茶和辣椒、酸醋等調味品等。

  休息

  與活動急性期應絕對臥床休息,向病人及家屬解釋臥床休息的重要性。臥床休息可減輕心髒負荷,減少心肌耗氧,有利於心功能的恢復,防止病情加重,是病毒性心肌炎急性期的重要治療措施。臥床休息時間至病人症狀消失,心髒大小恢復正常,血液動力學指標等恢復正常後方可逐漸增加活動量。注意循序漸進,不可操之過急,以不引起心悸、胸悶為宜。入住CCU室,滿足病人生活需要,保持環境安靜,限制探視,減少不必要的干擾,保證病人充分的休息和睡眠時間。

  排洩護理

  由於長期臥床、進食少、體虛乏力等原因易造成排便困難。可根據病情進行飲食指導、腹部按摩,講解用力排便的危害。必要時遵醫囑給予緩瀉劑通便。

  用藥護理

  注意休息和營養,一般全休不少於3個月,戒煙忌酒。心力衰竭者洋地黃用量宜偏少,可加用利尿劑、血管擴張劑、血管緊張素轉換酶抑制劑。改善心肌代謝,臨床可用VitC(大劑量)、輔酶A、VitE等尚可選用曲美他嗪、二磷酸果糖(FDP)等。抗病毒藥物,如干擾素。重症患者可慎用糖皮質激索。注意觀察藥物療效和不良反應。持續吸氧,改善心肌缺血缺氧,流量3~4L/min。如出現急性左心衰竭,吸氧流量6~8L/min,氧氣濕化液選擇3O~5O酒精。

  預防感染

  病毒性心肌炎是感染病毒引起的。防止病毒的侵入是十分重要的。尤其應預防呼吸道感染和腸道感染。對易感冒者平時應注意營養,避免過勞,選擇適當的體育活動以增強體質。避免不必要的外出,必須外出時應注意防寒保暖,飲食衛生。感冒流行期間應戴口罩,避免去人口擁擠的公共場所活動。

  勞逸結合

  應避免情緒突然激動或體力活動過度而引起身體疲勞,使機體免疫抗病能力降低。

  體育鍛煉

  在恢復期時,根據自己的體力參加適當的鍛煉,如散步、保健操、氣功等,可早日康復及避免後遺症。心肌炎後遺症只要沒有嚴重心律失常,可參加一般性的體育鍛煉,如慢跑、跳舞、鶴翔莊氣功、太極拳等,持之以恆,對疾病的康復肯定是有利的。

  小兒心肌炎進行康復治療有哪些注意事項

  病人應注意休息,有心髒擴大並有心功能不全者,應嚴格控制活動,絕對臥床休息,直至心肌病變停止發展,心髒形態恢復正常,才能逐步增加活動量。病人如出現胸悶、胸痛、煩躁不安時,應在醫生指導下用鎮靜、止痛劑。

  飲食應給予高熱量、高蛋白、高維生素食物,尤其是含維生素C多的食物,如山楂、蘋果、桔子、西紅柿等。

  每日注意測量體溫、脈搏、呼吸等生命體征。高熱的病人給予降溫、口腔護理及皮膚護理。由於心肌收縮無力,心排血量急劇下降,易導致心源性休克,應及時測血壓、脈搏。如病人出現脈搏微弱、血壓下降、煩躁不安、面色灰白等症狀時,應立即送往醫院進行救治。

  心肌炎反復發作的病人,長期服用激素,要注意觀察副作用和毒性反應,如高血壓、胃腸道消化性潰瘍及穿孔、出血等。心肌炎的病人對毛地黃制劑極為敏感,易出現中毒現象,應嚴格掌握用藥劑量。急性病人應用大劑量維生素C及能量合劑,靜脈滴注或靜脈推注時要注意保護血管,控制速度,以防肺水腫。

  

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