氣胸術後護理
1嚴密觀察生命體征變化。檢查各種引流管連接及通暢情況，行心電監護、SaO2監測，根據需要給予相應流量的供氧。患者病情平穩，完全清醒後即改30°斜坡位，並適當延長生命體征檢查的間隔時間。
2術後止痛：單純一側鏡下肺大泡結扎術，患者疼痛較輕，而雙側同期手術及行胸膜固定術患者，術後疼痛則較重，患者因怕痛而不敢咳嗽，導致氣管、支氣管內分泌物不易排出，嚴重者可導致肺葉或肺段不張；同時疼痛可使患者潮氣量下降，呼吸頻率降低，並抑制自發呼吸，加重肺泡通氣不足。因此，術後及時有效的止痛對預防肺部並發症是很重要的。我科采用曲馬多液0.4入5%葡萄糖液1000ml分2次緩慢靜點止痛法取得了較好的止痛效果。特殊患者可給杜冷丁50mg肌注止痛。
3加強肺功能鍛煉，促進肺復張：胸腔鏡術中，術側肺萎縮，如果肺膨脹不良，易造成術後肺不張和低氧血症。對此除在術前進行正確的呼吸訓練外，術後在充分止痛的基礎上盡早讓患者坐起咳嗽、排痰，行超聲霧化吸入每日4次，必要時協助醫生行氣管鏡吸痰，確保呼吸道通暢。並指導患者作深呼吸運動，術後第2d即進行吹氣球等呼吸功能鍛煉，以促進肺早日復張。4鼓勵並協助患者早期活動：胸腔鏡手術損傷小，疼痛較輕且手術不切斷肋間神經，避免了開胸術所致的一些不良反應如肋間神經損傷而引起的前胸及上腹部長期麻木感和酸痛感等症狀。因此，可鼓勵患者早期活動。
