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老年人急性心肌梗塞的西醫治療方法

  老年急性心肌梗塞死亡率高,但是如能早期診斷、處理及時得當,不僅可降低死亡率,而且康復後可生存多年。因此,對老年急性心肌梗塞力爭做到三個“早期”,即早期發現,早期診斷,早期處理。老年人要特別注意急性心肌梗死的預防和治療。

  急性心肌梗塞的西醫治療

  心肌梗死急性期的治療原則為:挽救瀕死的心肌,保護和維持正常的心髒功能,預防梗死心肌范圍的擴大,縮小心肌缺血的范圍,及時處理心律失常、心力衰竭等各種並發症。

  1.一般治療:

  (1)心電、血壓、呼吸監護,密切注意病情的變化,保持靜脈通道的暢通,持續低流量吸氧。

  (2)緩解疼痛,哌替啶,或嗎啡,也可用硝酸甘油或消心痛,舌下含服或靜脈滴注。急性期患者血壓低者,應避免使用硝酸酯類藥物。

  (3)飲食清淡易消化,避免飽餐,保持大便通暢,必要時服用緩瀉劑,注意出入量的變化。

  (4)臥床休息時,做一定的下肢被動運動,預防靜脈血栓的形成。

  2.冠狀動脈介入治療:如經皮冠狀動脈擴張術、放置支架術等。

  3.溶栓治療:

  適用於發病6小時內,相鄰兩個或兩個以上導聯ST段抬高≥0.2mv,年齡小於70歲,無其他禁忌症者。常用尿激酶等靜脈給藥。

  

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