心肌梗死在歐美最常見,在美國每年約有150萬人發生心肌梗死。中國在世界上屬低發區,但近年來也有上升趨勢。那麼我們來看看心肌梗死的診斷標准。
一般符合以下心肌梗死的診斷標准中的2條即可確定診斷為典型心肌梗死。
(1)、出現典型的胸痛
出現典型的胸痛,起病急驟,疼痛持續時間長,位於胸骨後或心前區,可向左頸、左臂放射,疼痛呈壓搾性,常伴有瀕死感。這是心肌梗死的診斷標准中比較典型的。
(2)、心電圖
在心肌梗死的診斷標准中典型的心電圖演變過程是:
起病時(急性期)面向梗塞區的導聯出現異常Q波和ST段明顯抬高,後者弓背向上與T波連接呈單向曲線,R波減低或消失;背向梗塞區的導聯則顯示R波增高和ST段壓低。
在發病後數日至2周左右(亞急性期),面向梗塞區的導聯ST段逐漸恢復到基線水平,T波變為平坦或顯著倒置;背向梗塞區的導聯則T波增高。
發病後數周至數月(慢性期)T波可呈V形倒置,其兩肢對稱波谷尖銳異常,Q波以後常永久存在,而T波有可能在數月至數年內恢復。
(3)、血清酶學改變
血清酶學改變,包括血清酶濃度的序列變化或開始升高和隨後降低,這些典型的心肌梗死的演變過程。血清肌酸磷酸激酶(CK或CPK)發病6小時內出現,24小時達高峰,48~72小時後消失,陽性率達92.7%。
以上就是心肌梗死的診斷標准,但任需注意的是非典型的心肌梗死診斷比較困難,應及時做心電圖和血清酶學檢查,而且檢查一定要細致,病史的詢問很重要。
概 述 現在人的生活水平逐漸提高,飲食上都大酒大肉的吃,不注意自己的身體,平時工作壓力過大,是的人
影響心律的因素有很多,僅憑一次聽診或心電圖即診斷為心動過緩或心動過速,是極其錯誤的。診斷確立後要進一步明