藥物治療、支架治療和搭橋手術是目前針對冠心病治療的最常見的三種治療方式。對此，臨床上有很多患者存在著這樣的想法：“只要能吃藥，就不下支架；只要能下支架，就不做搭橋。”其實，這樣的想法是很不科學的。
專家說，和服藥相比，發展到一定程度的冠心病患者采用下支架的方式治療，就能取得立竿見影的治療效果，治療行為對患者的益處是十分明顯的。同樣，和下支架相比，有些時候可能采用心髒搭橋手術的方法治療冠心病，遠期的生活質量能會得到更有效的保障，對患者的益處會更大。尤其是那麼需要三枚以上的支架才能解決的問題，就一定要慎重的考慮了，盡量優先選擇采用心髒搭橋手術的方式治療。
什麼是心髒搭橋手術？
其基本原理就是在冠狀動脈狹窄的近端和遠端之間建立一條通道，使血液繞過狹窄處而到達遠端，形似一座橋梁而得名。這裡所說的“橋”，也就是在醫學中稱作血管旁路移植物，來源包括患者自身血管或者血管替代品，而通常采用病人自身其他部位的血管來進行。人體的大隱靜脈、乳內動脈和桡動脈等是較常用的血管旁路移植物。
成功的搭橋手術通過“橋”的繞行，簡單而直接地緩解了血流不暢的問題。另外，許多患者在接受冠狀動脈搭橋手術後幾天，便能上下樓梯，術後1-2個月，可勝任輕便工作，而術後3-4個月則能基本復原。
我想對搭橋反感的人，焦點多半集中在搭橋手術創傷大上。必須承認這一點正是支架的優勢，但是隨著微創技術的發展，現在的搭橋手術已經不需要切開胸骨就能完成。且搭橋本身是在心髒表面手術，而非有些人眼中的“解剖心髒”。
以下情況時應著重考慮搭橋手術
1.冠狀動脈造影顯示有明顯的左主干病變，同時合並前降支和左回旋支近端狹窄≥70％等多支血管病變；
2.透壁性心梗三個月以上，出現室壁瘤或合並二尖瓣脫垂致左心功能低下的冠心病患者，冠狀動脈造影顯示有明顯的左主干病變或二支以上多處70%以上狹窄者（考慮同時行搭橋和室壁瘤切除術）；
3.有嚴重室性心律紊亂伴左主干病變或三支血管病變的患者；
4.經皮冠狀動脈腔內成型術失敗後，仍有進行性心絞痛或伴有血液動力學異常者；
5.從經濟費用和遠期效果看，鈣化迂曲的糖尿病患者更宜選擇搭橋；
6.患者合並心髒瓣膜成形術或需要置換瓣膜，也推薦搭橋手術。
心髒搭橋後患者康復中應注意哪些事項呢？
1、傷口勤護理
出院時傷口處有輕微的發紅、疼痛、腫脹，有時甚至會持續幾個月，這是正常現象。回家後要經常檢查傷口，若發現有感染跡象，應及時去醫院檢查。傷口處每日要用清水或抗菌皂沖洗，傷口要用無菌敷料覆蓋。術後腳踝部可能會腫脹數星期，可以穿彈力襪或在休息時將患肢抬高，以減輕腫脹。
2、科學安排飲食
手術後每天應保證攝入適量的水果和蔬菜，多吃蛋白質含量高的食物（如魚類、蛋類等）和含不飽和脂肪酸的食物（如玉米油、橄榄油、葵花子油等），少吃飽和脂肪酸含量高的食物（如動物油、奶油等）。
3、少量飲酒和嚴禁吸煙
術後最好不飲酒，每天最多喝50毫升紅酒。吸煙是心髒病的重要危險因素，故應嚴禁吸煙。
4、多多休息
在術後4-6星期的恢復期內，每天要保證8-10小時睡眠。所有活動應該安排在充足睡眠之後，活動量以不感覺勞累為宜。
5、適當參加活動
出院後先可早晚各散步10分鐘，數天後逐步提高速度，並延長距離。增加運動量過程中，若有輕微頭痛、疲勞、出汗、全身酸痛等症狀是正常現象。若在運動（如散步）時心絞痛發作，應立即舌下含服硝酸甘油。若仍不緩解，或伴有氣急、大汗、疼痛超過15分鐘，應盡快到醫院就診。夏天鍛煉時宜選擇在早晨或傍晚天氣涼爽時，冬天可選擇在體育館內。
上樓是一種中、重度體力活動，家住樓上的患者，可以自行緩慢上樓。以後可改為做一些輕微的家務，如打掃衛生、做飯、洗菜等。要避免抬舉重物，如搬家具、擦地板等。術後4-6星期內避免牽拉胸部的動作，包括抱小孩、推移重物、開車等。
6、注意記憶力和視力的改變
手術後可能出現記憶力暫時下降、注意力不集中。但這種情況並不多見，通常在幾星期內可以恢復正常。術後一般都有輕微的視力改變，但6個月後都能恢復至術前視力。
7、注意心理的負面影響
手術不僅對身體創傷較大，而且對精神心理也有較大的負面影響，不少患者會出現情緒低落。如果出現睡眠障礙、乏力、嗜睡、冷漠等症狀及絕望和自殺傾向，這些都是抑郁症的表現，應當及時到正規醫院心理咨詢科就診。
